患者
一爬山或者高一点的楼梯就心脏不舒服，有点闷堵（女，32岁）
朱德志医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
有差不多一年了
患者
心脏不舒服好几年了
朱德志医生
做过什么检查没有呢
患者
这几年做过动态心电图4次，心脏彩超2次
患者
动态心电图两次有房室传导阻滞，两次没有
患者
心脏彩超之前的正常，最近一年的二尖瓣轻度反流
朱德志医生
哦！当时医院医生诊断大概是什么病？
患者
有次急诊，急诊科说心肌缺血
患者
有次急诊说缺钾
朱德志医生
嗯嗯
患者
荣军医院知道吗？在那里看的医生，医生也说不出原因
朱德志医生
嗯嗯，你这个是心功能不好
患者
会不会是冠心病？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱德志医生
应该不像啊
朱德志医生
太年轻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我看冠心病贴吧里二十多岁就心肌梗塞冠心病的都多
患者
担心
朱德志医生
你不像哈，顶多是心肌缺血
患者
第一张图片是前几天做的动态心电图，没有传导阻滞了，后面的是去年和今天夏天做的，都有传导阻滞
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
没得啥，主要是平时多注意休息，避免剧烈活动
朱德志医生
定期复查心脏超声
患者
有次上楼快了胸口中间痛，停下马上不痛，再走又痛，平时紧张心率就会突然加速，有时候难受时就含速效救心丸缓解，有时候就休息
患者
多久查一次心脏彩超呢？
朱德志医生
半年到一年
朱德志医生
如果症状这么典型，可以做一个冠脉造影明确
患者
图片因隐私问题无法显示
朱德志医生
但我估计不是冠心病，顶多是一个心肌桥
患者
发错了
朱德志医生
你是老师吗
患者
图片因隐私问题无法显示
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
我看到了
朱德志医生
你平时心率是多少
患者
最近几年很少运动，走路快了会累，根本不敢跑步，爬山更是走几步就胸口很不舒服，手脚冰凉，难受时手脚脖子冒汗
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
这个可以吃中药调理
患者
还有一个问题，我最近站着看手机会感觉摇摇晃晃的要倒似的
朱德志医生
西药的话可以吃点控制心率的药
朱德志医生
然后平时注意休息
朱德志医生
这个可能和颈椎有关系
朱德志医生
我要去处理个病人，你留言，我等会儿回复你
患者
平时心率都慢，休息时或者坐着没事时都50到70左右，就是有时候紧张或者无缘无故心率就很快了，吵闹，声音大的都会感到很烦躁
患者
我第一次发病时是2013年，当时是晚上，准备睡觉，躺床上突然头晕黑两秒，感觉懵了一下，马上坐起来，心率就超级快，感觉要跳出来了，接着就全身发麻，濒死感，去荣军医院急诊，说缺钾，补了钾，当时在医院躺下去立马就头晕恶心干呕，必须坐起来。输了点液回去了，第二天还是难受，在家里又不舒服了，胸口和手臂那一段像用什么用力勒紧又放又勒紧这样持续了两三分钟，去医院又开了点补钾的。一年后又犯病，去急诊说心肌缺血，输了心肌的什么药，好了，回去后第二天也正常了。之后就频发，有时候去医院又好了，有时候自己休息一下，或者吃点药就好了。每次发作都有共同的症状，就是手脚脖子冒汗，手脚冰凉，恶心干呕，便意非常强，必须去大便，胸口说不出哪种难受，就是很慌，很不舒服。
朱德志医生
嗯嗯
朱德志医生
亲，我大概知道了你整个发病过程
朱德志医生
考虑有心律失常
朱德志医生
有心肌缺血
朱德志医生
有心功能不全
朱德志医生
现在有两个选择
朱德志医生
1经济条件好，去医院进一步完善检查明确
朱德志医生
2吃药，对症治疗
患者
冠脉Cta你们医院多少钱？需要住院检查吗？检查结果能判断冠心病吗？
朱德志医生
3000左右
朱德志医生
如果排除冠心病建议做造影
朱德志医生
但对于你我不建议哈
患者
哦，那我这个只要爬陡坡和爬阶梯多的楼梯就立马胸闷难受是怎么回事呢？走平路没问题，走多了就有点累，但是爬陡坡就是最多几步就难受了。
朱德志医生
心肌缺血
朱德志医生
心衰
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咨询时间: 2019-01-20
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