类风湿关节炎手腕疼，哺乳期可以用扶他林软膏涂手腕一圈吗？对宝宝可有影响?（女，34岁）

哺乳期外用扶他林软膏，可以的，对宝宝没什么影响。怀孕后三个月不建议用，对宝宝有影响。如果外用扶他林软膏效果不好，可以服用醋酸泼尼松2片/天，这个对宝宝也是安全的。哺乳期可以用这些药，不会影响宝宝。哺乳期可以用阿达木单抗类的药物。阿达木单抗属于TNF抑制剂。这个说明书与专家推荐意见有点不一致，因为阿达木单抗说明书是国外的研究数据，国外人比较严谨。如果比较担心，那就暂时不用，先用点小剂量激素或非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。外用的话，目前只有扶他林软膏。口服的话，国内风湿科专家认为都可以用，但从说明书来看，都有一定的风险。