患者
尿常规里面的红细胞前后俩天查 反而高了 白细胞反而低了 说明血尿严重了吗（女，64岁）
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姜安雅医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
没有症状就是前几天发冷但不发烧
姜安雅医生
有尿频尿急尿痛没有？
患者
没有
姜安雅医生
是体检发现的么
患者
是的还做了血常规血生化
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
患者20多年糖尿病了
姜安雅医生
之前有糖尿病没有？
姜安雅医生
泌尿系彩超结果有没有
患者
之前有 这次医生没要求做 只说让先吃头孢然后消炎以后查24小时尿蛋白定量
患者
说有可能是糖尿病肾病
姜安雅医生
有可能哦
患者
😢但不是说糖尿病肾病里面一般没有红细胞吗
患者
😭糖尿病肾病还能活多久啊
姜安雅医生
所以要看一下泌尿系彩超 看有没有结石之类的
姜安雅医生
糖尿病肾病控制的好的，我有一个病人活了50多年，88岁才走的
姜安雅医生
不怕哈
患者
有结石会疼吧 她以前做过结石手术倒是
姜安雅医生
不一定痛哈
患者
那时候疼的不得了
姜安雅医生
大结石不活动的不会痛
姜安雅医生
活动的小结石才会刺激肾脏导致疼痛
患者
嗯嗯明白了
姜安雅医生
不客气哈
患者
那普通的尿路感染也会有红细胞吧 但她又没感觉
患者
😭好像说肾癌也会有红细胞
姜安雅医生
有的急性膀胱炎会有明显血尿
姜安雅医生
嗯 没错
姜安雅医生
所以泌尿系彩超必须要打一个
患者
😭需要主动要求做一个吗
患者
肾炎也会有红细胞吗
姜安雅医生
需要哈
姜安雅医生
也会
姜安雅医生
糖尿病肾病合并慢性肾炎的还是少见
姜安雅医生
这个需要肾穿刺活检明确
患者
就是目前那个肾内科医生没有要求做b超就是说让感染好了做个24小时尿蛋白
姜安雅医生
下次复查的时候可以要求做一个
患者
哦哦就是不太敢要求 人家是知名专家😢
姜安雅医生
😓😓😓
姜安雅医生
您这个还是以血尿为主哦😭😭
患者
您的意思是很有可能不是泌尿系统感染引起的血尿？而是结石或者肾癌吗😭
姜安雅医生
可以这样理解
姜安雅医生
你泌尿系感染 一点症状都没有的还是少哈
患者
请问肾癌就是没有症状的血尿吗
姜安雅医生
一开始是
姜安雅医生
但发病率很低哈 一般不首要考虑
患者
那那个专家为啥不然后我做b超真是纠结死了
患者
算了 谢谢您的解答
姜安雅医生
这个我不清楚哈 专家可能考虑的比我们周全
姜安雅医生
不要紧张哈
姜安雅医生
人家毕竟是专家
患者
主要是患者从年轻到现在泌尿系感染都没感觉 所以紧张
姜安雅医生
没撒子哈 空了去做一个就是了
患者
明白了 那请问浑身发冷打寒战算泌尿系统感染症状吗
姜安雅医生
也算哈 但您血常规感染指标都正常哈
姜安雅医生
所以我个人觉得泌尿系感染引起的血尿还是值得进一步明确一下
患者
好的谢谢
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咨询时间: 2020-02-25
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