患者
11月初至今有失眠情况，一开始是一天只能睡三小时，后来严重时候五天没睡着，之后不那么在意睡眠以后，开始好转，但时好时坏，有时可以睡十二点到八点，有时两点到十点，但是每隔几天都会出现一次一宿睡不着的情况，明明也不焦虑，白天运动量也够（女，27岁）
马丹医生
你好，这种情况有多久了？
马丹医生
你是从事什么工作的？
患者
就如我所说的时间哦，之前工作压力很大，后来五天没睡就辞职了，后来就慢慢好转，不过仍然没恢复到以前，我以前是虽然睡得晚，但入睡很快那种
患者
不好意思，后来睡着了
马丹医生
你平常压力大不大呀？
患者
最近半个月还好，因为辞职了
患者
但就是因为之前失眠次数太多，对睡觉有时会有恐惧
患者
前两天睡得都挺好，就今天，不知道为啥，就是睡不着
患者
其实当时也不焦虑，也很困，但躺了半天还是醒着
患者
六点多打定主意不睡了，反而睡着了
马丹医生
你比较焦虑
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马丹医生
整个状态
马丹医生
睡眠一般来说就是自然而然的行为
马丹医生
有没有吃药治疗过？
患者
倒也没有，我就是十一月初，因为出现耳鸣，所以很烦，就开始失眠了，后来我习惯了，加上辞职，就慢慢好转嘛，一开始好转的时候，是每天三小时，后来开始睡八九小时了
患者
但是好像正常几天，又会出现一天失眠
马丹医生
现在还有耳鸣吗？
患者
然后再正常几天，然后再失眠
马丹医生
你最近养成好的睡眠习惯
马丹医生
慢慢就正常了
马丹医生
你辞职了 换个轻松的工作
患者
有的，耳鼻喉医生说没器质性病变，就可能之前太累了
马丹医生
嗯 压力性耳鸣
患者
这个失眠反反复复应该是正常的吗？就是可能失眠频率是逐渐降低？
患者
一开始好像是每天不行，后来是一天行一天不行，现在好像是2~5天行然后一天不行
患者
好怀念以前倒下去就睡的时候，而且我现在感觉晚于十一点上床，入睡就会难上加难……
马丹医生
是的慢慢降低
马丹医生
你不要太大压力
马丹医生
你这么年轻
马丹医生
心态调整好了 睡眠好了
患者
我这种其实还是自己心态问题对吗？就是如果慢慢调整，也能不吃药对吧
马丹医生
嗯 尽量不用
马丹医生
最多可以吃点维生素B1片
马丹医生
早晚1片
患者
好的好的，谢谢医生
马丹医生
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咨询时间: 2021-12-25
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