患者
大夫您好，之前咨询过您。
这次小孩又发烧了，一个多月内第四次了。
6号开始烧，峰值38.6。
7号峰值39.6。
8号，就是昨天烧到40，而且退烧药有点控制不住。
我们从7号开始输液，是阿莫西林。
昨天大夫给加了帕拉米韦。
昨晚退烧了，目前37.5。
但是加了药后，孩子昨晚吐的厉害，早上喝了奶也吐，请问有什么办法缓解吗？
而且精神状态还不如发烧的时候。（男，34岁）
朱履昌医生
你好，肚子疼吗？头疼吗？流感明确吗？
患者
鼻腔里感觉有鼻，睡觉时感觉呼吸不畅。但并不流涕。
患者
孩子自己表达不了，肚子和头不是很清楚，目前体温正常了，就是可能折腾了一晚，孩子今天不活泼。
患者
不愿走路，也不玩了。
朱履昌医生
嗯，一共吐了几次？喝水也吐？大便怎么样？
患者
四天了还没大便。昨晚吐了两次，早上吐了一次
患者
她发烧时还到处跑玩儿，现在烧退了反而精神差了
患者
早上是喝奶吐了
朱履昌医生
呕吐会比较不舒服
朱履昌医生
后面有吃东西吗？
患者
是的，那个药副作用那么大吗
患者
后面没有
患者
正在熬小米粥
朱履昌医生
有胃肠道反应
患者
是啊
朱履昌医生
本身感染也会影响胃肠道
患者
今晚还要打。。。郁闷
朱履昌医生
流感明确吗？
患者
不明确
患者
但昨晚加了这个药后，体温明显正常了
朱履昌医生
那要么查查看？
朱履昌医生
有流感接触史吗？
患者
这次没有
朱履昌医生
那流感几率也不是很大，最好么查下看看
患者
九月底的时候有过
朱履昌医生
阴性就不用打了
患者
但是又怕烧
朱履昌医生
流感是还要再用用
朱履昌医生
所以最好查查看
患者
好的。
患者
那目前这种呕吐和便秘的情况有什么方法可以缓解
朱履昌医生
吃啥都吐的话打下止吐针
朱履昌医生
大便想拉拉不出的话就用用开塞露
患者
好的
朱履昌医生
没有便意没有肚子不舒服的话先观察也可以
患者
昨天孩子就想拉来着，没拉出来
朱履昌医生
那就开塞露来点
患者
好，另外这会儿体温37.2。从打完针到现在还算平稳。 孩子这样频繁发烧，我们可不可以用泛福舒
患者
图片因隐私问题无法显示
朱履昌医生
可以试试看
患者
这是6号做的
朱履昌医生
嗯，白细胞高点
患者
昨晚大夫说扁桃体有脓点
患者
还有就是孩子烧退了，今天偶尔会咳嗽
朱履昌医生
咳嗽不多没事
朱履昌医生
扁桃体炎不烧就问题不大
患者
那像这种情况，我们还要输液几天
朱履昌医生
会吃的话明天不烧就吃药好了
患者
吃什么药比较好，我们这几天吃口服阿莫西林，和抗感
患者
那也就是说今晚再打一次，明天不烧后改口服
朱履昌医生
阿莫西林不是在输液吗
朱履昌医生
输液了就不用吃了
患者
医生让上午口服一次
患者
我们也不懂
朱履昌医生
不烧就阿莫西林再吃两天
朱履昌医生
哦，那要么是半量输液
患者
好的。 还有我想请教下，孩子这样反复感染是什么问题？有什么方法可以改善吗
朱履昌医生
一方面本身抵抗力没有发育好
朱履昌医生
第二个就是天气变化接触病菌多了
朱履昌医生
抵抗力靠自己慢慢发育好
朱履昌医生
泛福舒可以试试看，有的孩子有点作用
患者
好的
患者
也就是说作用还不是很明确😞
朱履昌医生
是的
朱履昌医生
各种疫苗打上
患者
都打着呢，肺炎啊各种免费自费的都在打
患者
b型流感好像也打过
朱履昌医生
好的
朱履昌医生
今年流感打了吗？
患者
今年还没有
朱履昌医生
嗯，好了还是去打掉吧
患者
好的，刚用了开塞露，拉了
朱履昌医生
嗯，舒服点吗？还吐吗？
患者
不吐了，给喝了点淡盐水。现在在吃粥，还好没吐
朱履昌医生
嗯，会吃就好
朱履昌医生
还是少量多次吃
患者
好的
朱履昌医生
嗯
患者
大夫好，前天晚上退烧到现在没烧，还用输液吗？还是回家口服
朱履昌医生
吃药吧，人状态都还好吗？
患者
状态挺好，也不吐了
朱履昌医生
嗯，再吃两天阿莫西林吧
患者
一天两次？ 还用口服别的药吗
朱履昌医生
就阿莫西林吧
朱履昌医生
体重多少？什么规格的？
患者
14kg…规格忘了，是再林
朱履昌医生
'应该是0.125g一包吧，那是每次一包半，一天三次
患者
哦，之前都给吃一包😓
朱履昌医生
那稍微少了点
患者
一会儿复查个血常规
朱履昌医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫
朱履昌医生
有点贫血，其他正常的了
患者
会不会是药物反应，之前正常
朱履昌医生
可能化验误差吧
患者
我看超敏还高？我们也不懂
朱履昌医生
超敏还好，不算高
患者
平常发烧时血常规没有提示贫血
朱履昌医生
嗯，可能还是化验误差
患者
我看还有那么多箭头😓
朱履昌医生
没事
朱履昌医生
小孩子标准不一样的
朱履昌医生
按小孩子标准就正常
患者
哦哦，可它这是儿童医院，应该指定的儿童标准吧😞
朱履昌医生
据我所知所有儿童医院都不是儿童标准
患者
哦哦。。好的。 超敏偏高是不是还是有炎症？ 我就怕再次感染。。。 一个多月四次，被整怕了
朱履昌医生
不高啊
患者
好的好的，感谢您。那我们口服阿莫西林再吃几天？
朱履昌医生
再吃两天好了
患者
好的😊
朱履昌医生
嗯嗯
患者
家里又有人感冒了，戴口罩通风可以预防给孩子传染吗
朱履昌医生
有预防作用，但不能完全避免，尽量少呆一个房间吧
患者
好的
朱履昌医生
嗯
患者
大夫，我早上出门时测孩子36.8。 这会是37.3
患者
我神经了
朱履昌医生
正常的
朱履昌医生
37.5以下正常
患者
我就是怕又烧😓
患者
被她整怕了
朱履昌医生
不再次感染是不太会
患者
我总觉得有点不放心，最早咨询您的时候，有一次她白细胞28，中性粒细胞19。。但身体有没有特别突出的炎症表现。
朱履昌医生
人情况好，体温也好，那就问题不大的
患者
嗯嗯，还有这次退烧后，孩子精神感觉不太好，不好动了。晚上睡觉爱哭。发烧时还没这样
患者
退烧后反而这样了
朱履昌医生
生病没恢复啊，会有点不舒服
朱履昌医生
没有明显其他症状还是继续观察先
患者
好的
朱履昌医生
嗯
朱履昌医生
还是尽量多喝点水，多休息多睡觉
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咨询时间: 2019-11-09
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