患者
你好，麻烦你帮我看看今天的化验单。谢谢了（男，34岁）
图片因隐私问题无法显示
郝露芳医生
你好，看了你的报告，没有糖尿病
郝露芳医生
首先这一点可以肯定
郝露芳医生
但是，餐后2小时血糖大于7.8，小于11.1说明你糖耐量还是有问题，通俗点说就是糖尿病前期
郝露芳医生
所以从现在开始要把饮食和运动控制好
郝露芳医生
胰岛素释放实验的话还是有点问题，这也和你糖耐量异常有关系
郝露芳医生
目前的重点就是，平时吃饭要注意，不要吃油腻的，多吃蔬菜，主食分配到三餐分别是2两，3两，2两，不要吸烟喝酒
郝露芳医生
如果觉得吃这么多还饿的话，可以在上午10点左右和下午四点左右再稍微吃点东西
郝露芳医生
不能吃甜的
郝露芳医生
各种粥要少喝
患者
已经几年没有抽烟喝酒了，就是最近一两年没有干什么活
郝露芳医生
尽量能保证每周有4天左右能规律的运动
郝露芳医生
恩，那就是运动量少了
郝露芳医生
现在没必要吃药
郝露芳医生
你身高体重是多少
郝露芳医生
糖尿病前期还有可能出现低血糖，就是你之前找我看的3.多
患者
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郝露芳医生
呵呵，这就对了，这就容易糖耐量异常
郝露芳医生
你父母有没有糖尿病呢？
患者
没有
患者
我爸血压高
郝露芳医生
糖尿病和基因有关系，也和环境有关系
郝露芳医生
三高其实是相通的
患者
什么是三高
郝露芳医生
基因咱不能控制，只能改变饮食习惯来预防糖尿病了
郝露芳医生
三高就是血糖高，血压高，血脂高
患者
我就是这3年左右体重长了20斤
患者
我这3/4个月尿检了7～8次每次都有维生素C
郝露芳医生
除了维生素c还有别的吗？
患者
7月和9月都检查出有葡萄糖，一次酮体
郝露芳医生
尿糖倒是说明不了有糖尿病，但是得注意
患者
这次餐后两小时胰岛素怎么高那么多？
患者
高很多是什么意思呢？
郝露芳医生
好很多只是一个大概，没有具体的数值😊
郝露芳医生
说明你的胰岛功能受到了一定的损害
患者
是因为耐糖功能受损了然后身体自动释放很多胰岛素来平恒吗？
郝露芳医生
就你目前的胰岛功能来看，你在三餐前容易有低血糖发生
患者
是因为释放胰岛素太多吗？
郝露芳医生
是这样的，是因为胰岛功能出现了问题，所以才出现血糖的问题
郝露芳医生
你的空腹胰岛素是正常的，但是餐后1小时和2小时的胰岛素升高明显，正常人吃饭后5到30分钟的胰岛素会比正常升高5到10倍左右，你没测半小时的血糖和胰岛素，但是餐后1小时和2小时的胰岛素高，还没有降下来，按理说2小时胰岛素应该降到正常水平，这就提示你胰岛素释放延迟
郝露芳医生
胰岛素释放延迟的危害就是你在中午或晚上还没来得及吃饭就可能就会出现低血糖
郝露芳医生
这就是我让你在上午10点下午四点吃点东西的原因
郝露芳医生
关于你体重超标，得减肥了，以后有胰岛素抵抗的风险，有了胰岛素抵抗也就离所谓的三高不远了
患者
😓
患者
看来以后我不能吃饱了
郝露芳医生
主食不够，可以多吃蔬菜
郝露芳医生
蔬菜水果目前还是不受限的😊
郝露芳医生
当然如果你以前每顿主食都吃的很多，我一下子让你减少太多，身体也接受不了，慢慢减也行，毕竟你还不是糖尿病，要求不需要那么严
郝露芳医生
医生也得人性么，是不是😊
患者
我水果蔬菜吃的多，肉反而不多
郝露芳医生
瘦肉可以吃
患者
糖尿病是属于富贵病吗？比如吃得好，长肉多，活动少
郝露芳医生
是的😊
患者
我上次查血生化居然钾有点高，淀粉酶也高了点😭
郝露芳医生
钾高？
郝露芳医生
多高
郝露芳医生
淀粉酶高要警惕急性胰腺炎，你当时应该高的不多，但是以后要注意，不要暴饮暴食，不要喝酒
郝露芳医生
肥胖，血脂高，都是急性胰腺炎的危险因素
郝露芳医生
钾高是有生命危险的，记得复查一下，如果总是高，就是查原因了，一般来说只要尿的量正常是不会血钾高的
患者
好的，谢谢你的提醒。刚刚出去有点事了
郝露芳医生
不客气
患者
听说尿液有维生素C时会影响葡萄糖的检测结果？
郝露芳医生
会的
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咨询时间: 2017-12-28
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