春雨医生

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患者

男,44岁,痛风8年,平时血尿酸值在600左右,未用药治疗。近期开始服用非布司他,40毫克的每日半粒,服用一个月,尿酸降到410多,且刚做了相关检查。请问我该用药增量吗?尿检中的未溶解红细胞绝对值和百分比严重吗?与用药有关吗?说明什么问题?谢谢(男,43岁)
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于显钊医生

你好,需要服用到一粒。

于显钊医生

尿酸值降到360以内,才算达标,现在还没达到理想范围。

于显钊医生

服用非布司他以后有复发过痛风吗?

于显钊医生

肾脏的超声有做过吗?有发现过结石吗?

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患者

肾脏超声就是所谓彩超吗?我没有做过!

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患者

服用后有发作过,服秋水加吲哚美辛

于显钊医生

秋水仙碱可以和非布司他一起服用,两者都是每次吃一粒,每天吃一次。

于显钊医生

至少一起服用6个月

于显钊医生

可以查一下肾脏的超声,看看有没有结石,有结石的话也可以引起红细胞的增多。

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患者

大夫您看我的化验结果了没?

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患者

有没有问题?

于显钊医生

看到了

于显钊医生

没有大问题

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患者

未溶解红细胞83.3%说明什么?

于显钊医生

说明有未破碎的红细胞

于显钊医生

可能与结石有关

于显钊医生

查下肾脏超声看下

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患者

好的,是痛风引起的吗?还是药物引起的?

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患者

另外,目前还没有明显的不适症状。知道痛风需戒口,但鸡蛋和牛奶可以放心食用,我就每天一颗或两颗吃鸡蛋!是导致甘油三脂好的原因吗?甘油三脂高是药物原因吗?

于显钊医生

和药物没关系,还是饮食引起的

于显钊医生

如果有结石与服药没关,是高尿酸引起的

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患者

哦,那如果有结石该如何医治?

于显钊医生

[自动回复]您好,吃饭中,请您先留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

于显钊医生

如果是尿酸盐结晶引起的,服用降尿酸的药物能够溶解掉部分结石。

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患者

好的,明白了!总体上看没什么问题吧!药继续再吃上,且加量至一颗?

于显钊医生

是的

于显钊医生

增加量到一粒非不司他,加量后一个月复查一下血尿酸,肝肾功能。血尿酸降到360以内才算达标,要想溶解已经形成的尿酸盐结石或者是尿酸盐结晶,需要把血尿酸降到300以下。

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患者

好的,谢谢您!

于显钊医生

好的,不客气

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咨询时间: 2019-05-05
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于显钊
于显钊  风湿免疫科 副主任医师 已认证
解放军总医院第三医学中心
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