患者
男,44岁,痛风8年,平时血尿酸值在600左右,未用药治疗。近期开始服用非布司他,40毫克的每日半粒,服用一个月,尿酸降到410多,且刚做了相关检查。请问我该用药增量吗?尿检中的未溶解红细胞绝对值和百分比严重吗?与用药有关吗?说明什么问题?谢谢(男,43岁)
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于显钊医生
你好,需要服用到一粒。
于显钊医生
尿酸值降到360以内,才算达标,现在还没达到理想范围。
于显钊医生
服用非布司他以后有复发过痛风吗?
于显钊医生
肾脏的超声有做过吗?有发现过结石吗?
患者
肾脏超声就是所谓彩超吗?我没有做过!
患者
服用后有发作过,服秋水加吲哚美辛
于显钊医生
秋水仙碱可以和非布司他一起服用,两者都是每次吃一粒,每天吃一次。
于显钊医生
至少一起服用6个月
于显钊医生
可以查一下肾脏的超声,看看有没有结石,有结石的话也可以引起红细胞的增多。
患者
大夫您看我的化验结果了没?
患者
有没有问题?
于显钊医生
看到了
于显钊医生
没有大问题
患者
未溶解红细胞83.3%说明什么?
于显钊医生
说明有未破碎的红细胞
于显钊医生
可能与结石有关
于显钊医生
查下肾脏超声看下
患者
好的,是痛风引起的吗?还是药物引起的?
患者
另外,目前还没有明显的不适症状。知道痛风需戒口,但鸡蛋和牛奶可以放心食用,我就每天一颗或两颗吃鸡蛋!是导致甘油三脂好的原因吗?甘油三脂高是药物原因吗?
于显钊医生
和药物没关系,还是饮食引起的
于显钊医生
如果有结石与服药没关,是高尿酸引起的
患者
哦,那如果有结石该如何医治?
于显钊医生
[自动回复]您好,吃饭中,请您先留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。
于显钊医生
如果是尿酸盐结晶引起的,服用降尿酸的药物能够溶解掉部分结石。
患者
好的,明白了!总体上看没什么问题吧!药继续再吃上,且加量至一颗?
于显钊医生
是的
于显钊医生
增加量到一粒非不司他,加量后一个月复查一下血尿酸,肝肾功能。血尿酸降到360以内才算达标,要想溶解已经形成的尿酸盐结石或者是尿酸盐结晶,需要把血尿酸降到300以下。
患者
好的,谢谢您!
于显钊医生
好的,不客气
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咨询时间: 2019-05-05