患者
您好医生，我多年前查体报有脂肪肝，从2019年开始我复查肝功就一直异常，到现在还是肝功异常，前两天刚查了肝功还是异常，再就是医生，我有抑郁症，失眠，一直服用抗抑郁的药物盐酸舍曲林，奥氮平，和地西泮，我之前也服用过益肝灵，甘利欣，降肝功的药物也没起作用，麻烦医生给个治疗建议。（男，31岁）
你好，刘主任
图片因隐私问题无法显示
刘芙蓉医生
肝功能异常，会有很多因素，导致的。
刘芙蓉医生
脂肪肝是一个。药物可能也是一个。
患者
之前也打过一周的甘利欣注射液，也没降下来
刘芙蓉医生
想改变这些事情。就得从根儿上来坐。
刘芙蓉医生
单纯的降酶是没有用的。
患者
刘主任，我这情况怎么办啊，吃保肝药的也不起作用，麻烦刘主任给一个治疗建议吧
刘芙蓉医生
首先得改变你的生活态度。和生活习惯。要运动起来。到大自然的环境中去。
刘芙蓉医生
把脂肪肝控制住。生活规律起来。逐渐的把抑郁药停掉。
刘芙蓉医生
在这之前还需要排除其他的肝病的原因，比如是否有乙肝丙肝。
患者
刘医生，你还有用药的建议吗
患者
乙肝丙肝都排查了，没有
刘芙蓉医生
脂肪肝降酶的效果不好。只有运动饮食控制，把脂肪肝控制住。然后逐渐的把药停下来。肝脏才能好。
刘芙蓉医生
可以继续用甘利欣。一周的时间太短了。估计得弄几个月了。
患者
刘主任，那我肝一直损伤，会不会引起肝硬化啊
患者
刘主任，保肝药那种效果好一些啊，益肝灵，还是甘利欣，易善复啊
刘芙蓉医生
会
刘芙蓉医生
这些药都是很不错的药。但对你都不是最好的。相对而言，甘利欣可能更适合一点。最主要的还是你要把你根本的原因解除。
刘芙蓉医生
吃药是次要的事情。
患者
刘主任，我想排查肝硬化，是做一个平扫CT看的清楚还是彩超清楚
刘芙蓉医生
查肝纤维化四项。和超声。
患者
刘主任，您休息吧，不用回复了，我明天有时间在咨询您
刘芙蓉医生
好
患者
刘主任，我现在情况是不是会脂肪肝炎啊，怎么排查啊，做肝部平扫CT.能查出来吗
刘芙蓉医生
有脂肪肝，排除药物，病毒等常见原因，即可行诊断
患者
刘主任，肝部平扫CT能检查出肝炎，和肝硬化吗
刘芙蓉医生
如果严重了是可以区别的。
患者
刘主任，我上次做肺部平扫CT，提示是重度脂肪肝，它没提示有肝硬化，是不是就代表没有啊
刘芙蓉医生
至少没有显著的肝硬化。
刘芙蓉医生
但是重度脂肪肝一定是要治疗的。
刘芙蓉医生
否则也会导致肝纤维化的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我2020年因为肺炎住院做的胸部CT平扫
刘芙蓉医生
嗯
刘芙蓉医生
脂肪肝很重
患者
那我还有必要做一个肝部平扫CT吗
患者
刘主任
刘芙蓉医生
做检查这件事儿，本身是没有任何问题的。关键是你要治疗啊，你老查你不治也没用啊！
患者
刘主任，要不您给我开点药物吧
刘芙蓉医生
先查血脂，可用降脂药，保肝方面可继续甘力欣，易善复，关键运动减肥和饮食，这些不改，多少药都没用
患者
血脂就是甘油三酯偏高，刘主任降血脂您建议服用那种
刘芙蓉医生
阿托代他汀
患者
刘主任，做腹部平扫CT，还需要空腹吗
刘芙蓉医生
需要
患者
刘主任，腹部平扫CT，也能扫到胃对吗
刘芙蓉医生
可以的
刘芙蓉医生
但cT对胃不是最好的检查
患者
还是得靠胃镜对吗
患者
刘主任。肝纤维化的是怎么检查啊抽血啊还是？费用大约多少钱啊。
刘芙蓉医生
肝纤维化四项，抽血，百十元
患者
需要空腹吗
刘芙蓉医生
要
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咨询时间: 2021-08-24
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