患者
失眠的问题。。。。。。。。（女，26岁）
王丹医生
出现这种情况有多久了？
患者
以前就有过失眠。最近又开始了
患者
我想问经常性整夜睡不着，躺在床上也不玩儿手机，会不会猝死
王丹医生
猝死的都是有心脏潜在疾病风险的
王丹医生
一、保持乐观、知足长乐的心态。避免因挫折心理失衡。二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒节律。三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡，泡脚，喝杯牛奶等只要长期坚持，就会建立起‘入睡条件反射’’。四、白天适度体育锻炼，有助于晚上的入睡。五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等。避免睡前喝茶、咖啡、的指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抗抑郁药物。这样可能会取得更快、更好的效果。也可以配合针灸及高压氧治疗。
王丹医生
参照上面的1-5条改善不良生活习惯
患者
我心脏没什么问题，我就是睡不着，躺在床上，闭着眼睛。不会猝死吧
王丹医生
嗯，放心吧，不要过于担心
王丹医生
要改善不良生活习惯
王丹医生
建议白天适度体育锻炼增加疲劳感
王丹医生
口服安神补脑液
王丹医生
联合褪黑素，中药起效比较慢，建议口服2周不见效，再换成右佐匹克隆。
患者
其实，医生，我都是心理作用导致的失眠。因为有一天我和我奶奶睡觉，她打呼噜，我一直没睡着。一看手机早晨5点半了。就吓到我了。我心想都早晨了还没睡着。我就走了恐惧心里
患者
现在就算一个人睡，我也睡不着
王丹医生
可以做个汉密尔顿焦虑抑郁量表
王丹医生
看看有没有问题
患者
就是害怕失眠。一害怕，晚上躺床上就会心慌
患者
一心慌就大脑兴奋
王丹医生
那您的情况，需要口服地西泮或者右佐匹克隆
患者
我想先自己调节
患者
自己想通
王丹医生
?
王丹医生
放松心态很重要
患者
因为以前就失眠，也是乱想。
王丹医生
是的，
王丹医生
多吃些粗粮，百合薏米粥，丝瓜，牛奶，苹果，有助于改善睡眠
患者
医生，你说我晚上睡着没有，总感觉，脑袋里一个电影接着一个电影，就像梦一样
患者
梦感觉非常多，奇奇怪怪的
患者
这属于睡了吗
患者
浅睡？
王丹医生
是的，我们睡觉都做梦，睡眠节律紊乱就能记住梦境了
患者
那我这种情况属于睡着了吗
患者
就像电影一样，好多个奇怪的片段
王丹医生
睡着了
王丹医生
属于睡眠节律紊乱
王丹医生
可以完善多导睡眠监测
患者
自己总是感觉没睡着似的
王丹医生
可以完善多导睡眠监测，明确
患者
我这个心慌应该不是心脏问题
患者
就是心理作用导致的
王丹医生
是的，多多自我调节情绪
患者
医生有没有调节情绪的好办法。就我这种情况
王丹医生
白天适度体育锻炼，睡前听听轻音乐，泡泡脚
患者
医生还有一个问题，就像我这种情况，多梦，您说我应该是浅睡是吧。如果长时间都是这种状态，会不会猝死。我总是怕
患者
我睡不着，但是也是躺在床上休息闭着眼睛。就这种情况，
王丹医生
不会的
王丹医生
放心吧
患者
医生还有最后一个问题
王丹医生
正常人睡眠都做梦，睡眠节律紊乱，从快动眼期突然醒来就能记住梦境
患者
因为失眠，我眼睛总疼，转动时候疼。如果长期失眠，会不会瞎了。。。
王丹医生
考虑为用眼疲劳，滴人工泪液
王丹医生
可以到眼科检查一下，问题不大
患者
应该不会瞎是吧
患者
我就怕我老是失眠
王丹医生
您有些焦虑了
王丹医生
放心吧
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咨询时间: 2020-02-13
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