患者
结核tspod情况怎么样（男，38岁）
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周伟泽医生
结果是阴性的，也就是正常
患者
ppd强阳
患者
怎么回事？看哪个呢
周伟泽医生
这些实验室检查不是金标准
周伟泽医生
存在假阳性可能
周伟泽医生
也可能出现假阴性
患者
那到底有没有感染结核呢
患者
两个哪个准确
周伟泽医生
目前我国40%以上人群都感染过结核菌
周伟泽医生
按道理T-SPOT更可靠
周伟泽医生
但临床上确实碰到过好几个确诊肺结核，T-SPOT阴性的情况
周伟泽医生
如果胸片或CT没有提示有肺结核，那就没必要担心
患者
应该不多吧，这种情况
周伟泽医生
不管是PPD阳性，还是T-SPOT阳性，都只能说明既往感染过结核菌，不能说明现在就得了肺结核
患者
ppd强阳，要预防性服药吗
周伟泽医生
感染过结核菌，PPD试验就可以阳性。而感染过结核菌，发病的左右1/20左右
周伟泽医生
如果近期确实有接触过肺结核，痰菌阳性的患者，PPD强阳性，而胸部CT没事。可以考虑按潜伏期结核感染治疗
患者
痰好的
患者
单位里有确诊的
周伟泽医生
肺部CT有没有事
周伟泽医生
跟同事是不是经常有密切接触
患者
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患者
没怎么密切
周伟泽医生
那你这种情况可以不用预防性治疗
患者
ct算好的吧
周伟泽医生
目前也只是推荐高危人群，才考虑治疗
周伟泽医生
CT还好
患者
有个结节，不知道是啥
周伟泽医生
小的结节，每年复查一次就可以了
周伟泽医生
太小了也没办法明确是什么
患者
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周伟泽医生
如果1cm以上，那就要进一步检查
患者
嗯，那这样不用预防性服药了吧
周伟泽医生
可以不用
患者
好的，谢谢
周伟泽医生
不客气
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咨询时间: 2022-09-01
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