患者
66岁，男，耳鸣2年余，一年前曾经遵医嘱吃过一段时间的六味地黄丸，没有效果。再无其他治疗。近一周有所加剧。呈现持续性蜂鸣。请问如何治疗？（男，65岁）
徐飞飞医生
听力有没有下降了呢？
徐飞飞医生
是一边还是两边？平常睡眠质量怎么样
患者
一边，听力没有下降
徐飞飞医生
我看你说一年前用了六味地黄丸是遵医嘱，当时看的什么科？
患者
睡眠正常。另外有个事，他的一侧耳膜幼年穿孔。现在是耳膜好的一侧耳鸣
患者
当时看的耳鼻喉科开的六味地黄丸
徐飞飞医生
嗯嗯，他耳鸣之前有没有受到过巨大的噪音或者损伤过耳朵？
徐飞飞医生
平常身体怎么样？有没有高血压或者糖尿病之类的？
徐飞飞医生
不要嫌我啰嗦啊，我要把病因排除下，多问下，可以为您提供明确的建议
患者
嗯，没有外伤，身体挺好的，也没有高血压糖尿病
徐飞飞医生
有没有做过耳朵听力的一些检查？
患者
没有，他的听力从小受伤以后就不太好
徐飞飞医生
嗯嗯，他耳朵有穿孔的那边听力肯定是差的，目前建议耳鸣的这个耳朵做下电测听和声道抗和咽鼓管功能测定，目前多考虑他这是神经性耳鸣
徐飞飞医生
现在自己什么药都没用吗？
患者
没有用药，老爷子自持身体好，不愿意用药。有没有什么好的调养方法，因为他说劳累或者喝酒以后会加剧，我也考虑是神经性的
徐飞飞医生
耳鸣病因复杂。引起耳鸣的听觉系统疾病，有外耳道炎 耵聍栓塞 中耳炎 耳硬化等外耳中耳疾病；美尼埃病 听神经瘤 噪声性聋 药物性耳聋 老年性耳聋等内耳疾病。耳鸣最常见的原因为噪音、睡眠不足、精神心理因素引起的神经性耳鸣，感音神经性耳聋及中耳炎等。
徐飞飞医生
目前也先可以用药观察一段时间，用银杏叶提取物片，和甲钴胺片，药都是每次一片，每天三次，这两个药是扩血管和营养神经的，会对他耳鸣有好处，但是他耳鸣时间太久了，用药可以先用半个月看看，平常一定要注意休息不能太劳累，自己要调整好睡眠不能熬夜，可以吃下胡萝卜或者西红柿这些维生素高的蔬菜水果
徐飞飞医生
你自己也可以下载个轻音乐，让那个轻音乐跟耳鸣的声音差不多，每天睡前听半个小时左右，这叫做耳鸣掩蔽治疗，耳鸣你不能去抵抗它，你越抵抗它越明显，你要学会去慢慢适应，慢慢的耳鸣就消失了。
徐飞飞医生
那个轻音乐可以下载成流水声，瀑布声等，让它的声音刚好大过耳鸣一点，人也不要总是去想这个耳鸣，如果耳鸣存在就做别的事去转移注意力
患者
好的，我让他试试
徐飞飞医生
嗯嗯
徐飞飞医生
还有不懂的问题吗？
患者
您说的这两种药在药店可以自己买到么
徐飞飞医生
嗯嗯，一般都有的
患者
六味地黄丸吃过三个月了，以后就不考虑了吧
徐飞飞医生
嗯嗯，你都吃了一段时间，可以不用了
患者
好的
徐飞飞医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-02-12
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