患者
医生我前两天因为便秘所以用力了拉大便然后我现在头晕感觉头里面有个疙瘩，今天去医院查了血压134 93我今年22岁体重130斤（男，1个月）
王鑫医生
头晕是持续性吗还是一阵一阵
患者
持续性的
王鑫医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
王鑫医生
血压偏高
王鑫医生
头晕以前出现过类似情况么？
患者
今天稍微好了一点头晕
王鑫医生
嗯有没有旋转感、倾倒感、起伏感？
患者
没有的
患者
就是感觉困
患者
打哈欠想睡觉眼睛累累的
王鑫医生
嗯嗯 有没有耳鸣呢
患者
有时候有一点点
患者
平时没有抽烟喝酒的行为就是熬夜
王鑫医生
头晕和头位置改变有关系吗
患者
感觉歪头转头会有一点明显的头晕
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
有没有高血脂呢？
王鑫医生
颈部血管有没有斑块？
患者
这些没有检查过的
王鑫医生
嗯嗯
患者
因为比较年轻
患者
有好多项目没检查过的
王鑫医生
怕有脑供血不足
王鑫医生
头晕考虑一个良性位置性眩晕
患者
我现在有点担心会不会突发脑出血呀医生
患者
这几天有点受凉了
王鑫医生
不会哦
王鑫医生
你血压没有那么高的
患者
今天去县医院医生说我这个头晕应该不是血压照成的
患者
但是医生我现在感觉脑袋里有根筋一样的
患者
也不疼但就是有感觉
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
血压没有那么高的
王鑫医生
甲状腺功能正常吗？
王鑫医生
有没有贫血呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我之前的检查单您看看
王鑫医生
这个没有问题，
患者
甲状腺没查过不太清楚
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
可以查一下 甲功电解质血糖血脂
王鑫医生
因为你每天都很困
患者
也不困主要是因为突然不熬夜了起得早
患者
就打哈欠
王鑫医生
哦哦 这样子
患者
但我又怕睡了突然脑出血这样的情况发生
王鑫医生
那应该也没有问题的
患者
所以今天去测了测血压
王鑫医生
嗯嗯 偏高
患者
医生我这个血压应该不会造成脑出血吧
王鑫医生
平常少吃点盐
王鑫医生
多运动
王鑫医生
不会的
患者
是正常值偏高吧？还是就是高血压的
王鑫医生
高血压得多次测量
王鑫医生
一次说明不了什么
王鑫医生
你的血压是高的
王鑫医生
不是正常范围内
患者
县医生说我低压偏高了
王鑫医生
是的
王鑫医生
超过80了
患者
需要吃药处理吗
王鑫医生
你就测量一次
王鑫医生
建议多次测量
王鑫医生
还有就是你还年轻
王鑫医生
看看能不能通过生活方式改变有所改变
患者
现在需要对血压做处理吗医生
王鑫医生
不需要啊
王鑫医生
你这个改天再去测量一下
王鑫医生
或者家里买一个血压计
患者
也就是说现在还算正常是吗医生
王鑫医生
我的意思是 你的血压偏高
王鑫医生
但是呢 一次不能说明你就是高血压
王鑫医生
可能和你当时的状态有关系
王鑫医生
要多测量几次
患者
好的医生我现在的顾虑是怕睡着了突发脑出血什么的
患者
所以我有点焦虑害怕睡觉
王鑫医生
不会的
王鑫医生
你焦虑症状但是有的啊
王鑫医生
你没有高危因素啊
王鑫医生
年纪也不大 血压只是偏高
患者
医生有什么检查能够提前发觉会不会脑出血的吗
患者
平时不抽烟喝酒就是有熬夜的情况
王鑫医生
可以去做一个颈部血管彩超 还有
王鑫医生
头颅核磁共振
患者
做个全身的ct检查可以吗
王鑫医生
没必要啊
王鑫医生
你想做可以做一个
患者
我们这边好像只有脑ct没有核磁
患者
医生请问血压到多少有可能会脑出血呢
王鑫医生
180可能性比较大
王鑫医生
你这个只是轻微偏高
患者
做脑ct可以提前发现问题吗医生
王鑫医生
就是如果有多发腔隙性梗塞 或者 脑白质病变
王鑫医生
就说明将来发生脑梗可能性很大
王鑫医生
如果做了cta 或者 dsa 有动脉瘤
王鑫医生
这个就是比较容易发生脑出血了
王鑫医生
你的血压还好
王鑫医生
不需要那么担心
王鑫医生
而且你还年轻 也不是脑血管病的高发年龄啊
患者
医生那个动脉瘤是需要做核磁才可以发现是吗
王鑫医生
做cta或者 mra 或者dsa都会发现
王鑫医生
做核磁 ct或者血管造影都可以发现
患者
您建议我查动脉瘤吗医生
王鑫医生
没必要啊
王鑫医生
你抽烟很多吗
患者
我没有抽烟的平时
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
没有必要
患者
医生我现在感觉头顶上好像有根筋在疼
患者
就是阵痛阵痛的
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
睡眠充足吗？
患者
昨晚因为害怕出问题提前睡觉了但是今早起的也比较早
患者
应该是够8小时的
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
之前有出现过这种头痛吗
患者
之前有神经性的头痛
王鑫医生
嗯嗯
患者
热敷之后能缓解的
王鑫医生
胀痛？跳痛？
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
应该还是一个神进性头痛
患者
现在这个应该是跳痛的
患者
也不是很痛的感觉
王鑫医生
嗯嗯
患者
就是几秒
王鑫医生
所以还是一个神经血管性头痛
患者
很轻的痛感
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
可以去做一个头颅ct或者核磁共振
患者
医生如果是脑出血的话是怎么样的症状呢
王鑫医生
脑出血看出血部位不同 会有不同的症状
王鑫医生
共同的症状是头痛
王鑫医生
恶心 呕吐
王鑫医生
会有偏瘫 或者 不能讲话
王鑫医生
剧烈的头痛
王鑫医生
或者感觉障碍
王鑫医生
手麻脚麻
患者
头痛是很剧烈的吗
患者
我就是有时候有些恶心然后感觉脑袋里有根筋再跳痛，头晕的话比较轻微了医生
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
你这就是神经性头痛
患者
好的谢谢您，我放心了很多
王鑫医生
不客气
王鑫医生
😊
患者
您早点休息吧，麻烦您了
王鑫医生
不客气
王鑫医生
你也早点休息
患者
我现在可以放心的睡觉了
患者
😭
王鑫医生
嗯嗯
王鑫医生
放心好了
王鑫医生
感觉你有焦虑
患者
医生刚才我提东西感觉脑袋好像有点涨不知道是不是我焦虑的问题还是真的有
王鑫医生
焦虑问题
患者
我就怕血管爆裂出血，医生我这个血压有可能会突然升的很高然后引起脑出血吗
患者
医生在吗
王鑫医生
一般不会
患者
医生如果是脑出血一定是会有头疼和偏瘫或者失语吗
王鑫医生
嗯嗯
患者
好的谢谢您我应该是有些焦虑过头了
王鑫医生
是的
王鑫医生
没有高危因素 天天想自己脑出血
患者
谢谢您的帮助 麻烦了
王鑫医生
不客气
患者
医生这是动脉瘤的症状吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王鑫医生
不是
王鑫医生
考虑是神经血管性头痛
王鑫医生
怀疑动脉瘤的话 可以去做血管检查
患者
医生之前我有过几次头疼就是感觉眼眶后面疼，然后我睡觉或者有热毛巾热敷就缓解过多应该和脑动脉瘤没什么关系吧
王鑫医生
是的啊
王鑫医生
头痛的时候吃 利扎曲普坦
患者
医生刚量的血压108 81
王鑫医生
血压正常吗
患者
在药店用手腕血压电子表测的108 81 准确吗
王鑫医生
大致正确 肯定没有水银的测得准确
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咨询时间: 2019-12-13
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