患者
乙肝十几年，去年十月份第一次检查，抗原80多，病毒量＜100 丙谷转氨酶64 彩超正常，甲胎蛋白2.6 今年六月初复查，抗原180多，病毒量1.68e+3 丙谷转氨酶85 甲胎蛋白5.1 彩超正常 因为转氨酶高，口服甘草酸二铵肠溶胶囊一个月，七月初复查，抗原150多，病毒量107 丙谷转氨酶166 甲胎蛋白3.380，彩超显示于右叶实质内探测及一大小为0.6/0.4高回声结节，边界清形态可，内部回声均匀，余实质内回声粗糙不均匀，医生让吃水飞蓟宾和甘草酸二铵肠溶胶囊，同时吃贝双定，请问医生我是不是必须要抗病毒了（男，31岁）
陈凤欣医生
你好，现在有什么不舒服吗？
患者
因为我是截瘫，肝区没有直接感觉，但是隐约感觉针扎一样
患者
我不想这么早抗病毒治疗，我吃了四天停了恩替卡韦没事吧
患者
能不能支持水飞蓟宾和甘草酸二铵肠溶胶囊
患者
只吃
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
那个回声粗糙不均匀是什么意思，没事吧，
患者
良性的就不用抗病毒吗，我吃了四天 可以停恩替卡韦吧，
患者
只有我大爷是肝癌去世 这不算家族史吧
陈凤欣医生
有肝脏弹性测定结果吗
患者
没有
患者
肝弹测定也是抽血吗
患者
还有，因为我是截瘫小便失禁有腺性膀胱炎 对转氨酶什么的没有影响吧
患者
我的恩替卡韦昨天就停了，没事吧，明天打算去医院做核磁
患者
为什么我的病毒这么低，转氨酶确这么高
陈凤欣医生
一定要查有无其他原因导致的肝功异常
患者
其他没有了啊，就一个腺性膀胱炎
患者
医生，我停药到底可以不可以，有没有危害，吃了四天
患者
😭
陈凤欣医生
四天影响不大
陈凤欣医生
不要紧张
陈凤欣医生
一周才开始有一个比较好的效果
患者
嗯嗯，那我不吃了，明天去做核磁
患者
我现在还没弄明白，我病毒低为什么转氨酶高，吃了四天纠结了四天，如果病毒高我就不纠结了，直接就吃了😭 医生知道什么原因吗，遇到过吗
患者
我的医生说是病毒反复造成的，低病毒量的病毒反复会对肝损伤很大吗
陈凤欣医生
最近有无感冒发烧
患者
没有
患者
我很少感冒，
陈凤欣医生
有无应用什么药物，除保肝药物以外的所有药物
陈凤欣医生
您的身高体重
患者
您能给我个建议吗，我该怎么样排查，
陈凤欣医生
饮酒情况?
陈凤欣医生
稍等，勿回复
陈凤欣医生
以免浪费问答次数
患者
用过希尔生二硫化硒洗剂洗头发，一星期一次，这个没影响吧，身高175 大概150斤，和我经常坐着不运动有关吗
患者
不喝酒不抽烟不熬夜，不吃辛辣油腻
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
【不良反应】1.较常见的有：皮肤粘膜刺激症状，局部皮肤出现红斑、干燥、瘙痒、蛰刺、烧灼感等。减量或停药后可消失。2.较少见的有：（1）接触性皮炎局部皮肤出现红肿、斑丘疹、水泡、糜烂等皮疹，可伴有瘙痒、烧灼、疼痛等刺激症状。停药及给抗过敏后可消退。（2）头发干燥、脱落，退色或被染色，可通过充分冲洗用药后的头发，避免和减少上述反应。3.少见的有：长期大面积大剂量使用可能产生全身性不良反应，如厌食、呕吐、腹痛、口内蒜味或金属味、震颤、多汗及贫血。
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这应该是我去年十月，今年六月，七月的三次检查报告，
患者
我再想想还有什么问题，没问题的时候我会说的，你不用着急回答，晚上之前就可以
患者
我常喝蒲公英茶，吃南瓜子，一天两只雪糕，其他也没什么特别的了
患者
洗发的我会停用
患者
如果有脂肪肝，彩超应该提示吧，我做的彩超没提示，
患者
您说的自身免疫性疾病是自身免疫性肝炎吗，我应该不是吧
患者
倒数第三句话，你说的是 最主要是评估有没有肝炎活动，和排除或者确认纤维化，我的彩超这样提示不是炎症活动吗
患者
我去医院检查除了我发的那些项目，加一个核磁，还需要做什么，
患者
腺性膀胱炎确定不会让转氨酶升高吧
患者
我停用那些洗发药水多久去查合适
患者
我现在吃的水飞蓟宾和甘草酸二铵肠溶吃多久去检查合适，吃多久能够降转氨酶，我刚吃几天
患者
吃这两种药合适吗
患者
我的精神状态在吃药之前挺好，就是吃药心里压力大，状态有点不好
患者
如果我查了没有纤维化，转氨酶还是高，病毒量低，怎么办，😭
患者
我查完再找你也可以，
患者
核磁是不是百分百可以确定是否纤维化或者肝损伤程度
患者
我的问题基本没了😭
患者
我去医院需要做什么项目，麻烦医生您受累打字出来好吗😭
患者
我的检查结果是不是可以排除自身免疫性肝炎
患者
还有就是我吃了四天的恩替卡韦多久能代谢出去不影响下次检查结果
患者
还有就是我吃了四天的恩替卡韦多久能代谢出去不影响下次检查结果
陈凤欣医生
1这几种保肝药物可以吃 2停用洗发剂，2周后复查肝功 3腺性膀胱炎不会让转氨酶升高 4完善丙肝抗体，甲戊肝抗体，肝脏弹性测定 5核磁为了除外恶性结节 6自身免疫性肝病现在不用查，后续再定是否检查
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咨询时间: 2019-07-09
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