患者
如图，倒数第二颗牙有个黑点点，是蛀牙还是色素沉淀？谢谢（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
张曙光医生
从图片看像是色素沉着，但是不是龋坏需要用探针探查一下，如果是探查是硬的就是色素沉着
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
那这两个点点呢？附上原图和用绿色笔标注的疑似部位
患者
最后一个大牙
患者
能看清吗
张曙光医生
这都是同样的情况，你喝冷热水感觉疼吗？
患者
没感觉
患者
不疼
张曙光医生
嗯，应该都是色素沉着，不用太担心，每天好好刷牙就可以了
患者
好的，多谢啦！
张曙光医生
不客气，记得好评哦，祝你做个好梦。
患者
还想问一下，色素沉着和龋齿，除了用探针分辨，肉眼怎么看出来哪种可能是色素可能性大一些，哪种可能是龋齿可能性大一些？
张曙光医生
主观感觉就是冷热水刺激的疼，还可以看黑点的面积以及黑色部分牙的软硬程度，一般龋坏的黑色都是软的，色素沉着的黑色和正常牙齿的硬度是一样的
患者
我用牙签戳戳，黑色的沟里挺硬的……
张曙光医生
嗯，你这个情况应该就是个色素沉着，因为没有冷热刺激疼，并且面积非常小。如果真的不放心就让医生给你探查一下
患者
其中一个黑点用力戳还是有点疼的，但是的确是硬的，但是没有冷热刺激疼，正常吗？
患者
其中一个黑点用力戳还是有点疼的，但是的确是硬的，而且没有冷热刺激疼，正常吗？
张曙光医生
应该就是个敏感的疼，不要紧的
患者
如果不是龋齿，那为什么会有敏感的疼呢？
患者
这种程度的色素沉着，可以喷砂解决吗
张曙光医生
敏感性的疼是因为那个地方的牙釉质缺失了，所以有点敏感
张曙光医生
喷砂只能去除吸烟形成的色素沉着
患者
牙釉质怎么会缺失？小时候没发育好吗？
张曙光医生
不是，这是由于咀嚼磨损形成的
患者
好的，明白了，多谢您！您也早点休息吧，祝您一切顺利！
张曙光医生
谢谢，晚安
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咨询时间: 2016-10-15
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