患者
半夜胸口釗骨突然涨痛，请问今天做了心电图及验血等各种指标多有，到底是什么引起。（男，72岁）
图片因隐私问题无法显示
王菲医生
你好，这些检查就胃镜有问题，其他都没什么问题
王菲医生
你现在有什么症状？
患者
为什么有时半夜胸口釗骨突然涨痛。
王菲医生
您最近还是有症状么？发作几次？每次多长时间好的
患者
最近发作二次，时间一个多小时，
王菲医生
心电图做的时候发作了么
王菲医生
有些心脏疾病需要发作时做心电图
患者
其它地方不痛，就是胸口釗骨处及里面痛。
患者
心电图是今晨4点钟做的也是痛的时侯
王菲医生
之前说的药都在吃吗
患者
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王菲医生
吗丁啉没吃吗
患者
平时晚上吃一粒或一包铝镁加混悬液。
王菲医生
吗丁啉是动力药，可以改善反流的，要一天吃三次，按疗程口服
王菲医生
铝镁加是保护黏膜药物，不能替代动力药的
患者
我在痛到底是什么形成的呀
患者
上次我也是找您的。
王菲医生
我看了上次的
王菲医生
你的情况还是考虑与夜间酸反流引起食道炎有关
王菲医生
最好规律服药看看
王菲医生
你在疼的时候都查心电图了，基本就能除外心脏疾病了
王菲医生
另外这两次发作饮食上有什么特殊么
患者
平时晚上服一粒兰索拉咋肠溶片，有时不吃就会晚上突然痛。
患者
原来白天胃涨，现在好多了，就怕半夜胸口釗骨突然涨痛。
王菲医生
嗯，所以症状还是和酸的分泌有关
王菲医生
建议把吗丁啉按规律口服
患者
好的。兰索拉唑肠溶片要吃多久。
王菲医生
可以做24小时食道ph值测定，看看夜间酸反流情况
王菲医生
吗丁啉、兰索拉唑口服一个月
患者
我没有这个条件做24小时的东西
王菲医生
嗯，那就规律吃药观察看看
王菲医生
饮食一定要注意
王菲医生
饭后活动一下，避免饭后立即平卧，睡前2小时不要吃东西，夜间睡眠头部枕高一点
患者
腹部CT能查出痛的症状吗
王菲医生
CT可以查肺、血管、肝胆脾胰腺，排除这方面因素引起的疼痛
王菲医生
可以做腹部彩超看一下，有问题再进一步查CT
患者
你看到我的各种报告，还可以吗，有必要吗？
王菲医生
我建议查一下胸片和肝胆脾彩超
王菲医生
如果都没问题，就不用担心其他问题，安心服这些药就可以
患者
CT胸口我做过了有几个小气泡
王菲医生
小气泡？具体怎么写的
患者
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患者
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王菲医生
肺大泡
王菲医生
没什么事
王菲医生
肝胆胰脾也未见异常
王菲医生
考虑还是食道炎的原因
患者
按你说法去做，谢谢您！
王菲医生
不客气😊
患者
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患者
这药可以吃吗
王菲医生
吃铝镁加就不用吃这个了
王菲医生
都是保护黏膜的药物
患者
目前家中有十粒耐信，晚上睡前吃一粒可以吗。
王菲医生
可以
王菲医生
耐信和兰索拉唑是一类药，作用比兰索拉唑好
患者
那耐信吃多久比较好
王菲医生
耐信和兰索吃一种就行，吃一个月
王菲医生
配着吗丁啉一起
患者
昨天晚上很好，不知为什么10天左右会半夜胸口釗骨处涨痛，或半个月，也可能停了晚上吃一粒药的原因还是心里作用希望能得到你的指导。
王菲医生
先不要停药，吃的疗程不到
王菲医生
要按疗程规律吃药，必要随便停药
王菲医生
而且你的症状如果和停药关系很大，那就食道炎的原因引起的疼痛
王菲医生
有的食道炎反复发作，可能需要长期用药维持治疗
患者
牛奶及奶烙可以吃吗
患者
我在苏卅明基医院看时医生讲连吃三天每晚一粒的药呀
患者
如果痛时
王菲医生
什么药
王菲医生
牛奶和奶酪可以吃
王菲医生
但都不要睡前吃
患者
奥美拉唑，或兰索拉唑
王菲医生
就吃三天？
王菲医生
那样不会达到治疗效果
王菲医生
按我说的吃药吧
患者
是的，我按照你讲的去服。
王菲医生
嗯嗯
患者
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王菲医生
这三个是一类药，吃一个就行
患者
家里药太多了，这是同一类的吧，吃完了10粒耐心，再吃多余的药可以吗？
王菲医生
可以
患者
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患者
我目前吃这个药晚上吃一粒耐信，其它药我都不吃。
王菲医生
这也是动力药，也可以
王菲医生
动力药配着抑酸药一起吃
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咨询时间: 2018-11-27
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