患者
大便化验单 宝宝 两个月零1天（男，2个月）
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王朋医生
你好，宝宝有什么症状？
患者
拉稀 快 三周了
患者
偶尔绿 偶尔黄
王朋医生
用了什么药的吗？
患者
我想问下 化验报告 表露出什么问题了？ 哪些超标了？ 严重吗？
患者
宝宝 没有用药 吃了 益生菌
王朋医生
脓细胞增多，粘液多，这个考虑炎症，但是真菌是四个＋号，有点不好解释原因，你们用的益生菌是亿活吗？
患者
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患者
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患者
这几个数值异常的 麻烦您给解释一下
患者
严重吗？要立刻用药吗？
王朋医生
那就是了，你们用的益生菌是亿活，亿活就是真菌
王朋医生
宝宝这个大便常规结果，你们可以理解为宝宝这次腹泻，要考虑有炎症
王朋医生
也就是说有细菌感染，然后体内会产生吞噬细胞，吞噬细胞是来杀细菌的，所以吞噬细胞增多了
王朋医生
吞噬细胞把细菌吞进去后，形成了脓细胞，所以你们的大便结果脓细胞也增多了
王朋医生
因为有炎症，感染会引起大便有粘液，至于红细胞跟隐血弱阳性，说明肠粘膜有损伤的情况
患者
哦 哦 明白了 那现在宝宝身体状况如何？ 严重吗？ 是要立即用药？还是慢慢调养？ 还是益生菌不能再吃了？要停掉？
王朋医生
然后大便结果真菌四个＋，如果不是口服真菌，那么这次腹泻要考虑真菌感染，那就比较严重了，你们用的益生菌是亿活，这个就是真菌，所以你们查的大便真菌四个＋，这个就是正常的
王朋医生
益生菌可以继续吃，大便很稀的话可以考虑口服点蒙脱石散，保护肠粘膜，在根据宝宝情况，看看是否需要用消炎药
患者
宝宝这个身体情况严重吗？ 是轻微的不健康？还是严重的病情？
王朋医生
宝宝目前的情况严不严重，需要看宝宝目前的状态，如果宝宝有很严重的感染，脱水，食欲不好，那就很严重了，如果精神状态很好，食欲很好，我觉得就没有必要太担心，先口服点蒙脱石散看下宝宝大便改善情况
患者
蒙脱石散 我查了。为什么网上很多人都说宝宝吃了不好 ？ 宝宝食欲很好 精神状态也不错 能吃能睡 能玩
王朋医生
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王朋医生
我不知道网上为什么会说这个药对孩子不好，这个药的不良反应或者说副作用就是轻微便秘，我想找不到副作用比这个药还少的药了
患者
好的 谢谢医生
王朋医生
这个药吃进去后人体是不吸收的，这个有抑制肠道细菌，吸附细菌产生的毒素，会在肠粘膜形成保护膜，保护肠道，最终会随大便排除体外的，很安全的一个药，宝宝大便改善后，不是很稀时可以考虑停药，另外这个药需要空腹喂，用之前仔细看下说明书上的用法，剂量多点不会对孩子有什么影响，但是用法不对，效果会差点
患者
就是说 “这个药 没什么副作用，不会被人体吸收。形成保护膜 之后 也会被排除体外 ， 然后 用量 多 无害 少了 或错了 也无害 只是 效果不佳。 ” 我这么理解对吗？
王朋医生
可以这么理解，这个药空腹用，兑水的量有要求，用多了点或者少一点不会有什么太大影响的
患者
好的 明白了 然后就是为什么一直拉肚子呢？ 是什么原因呢？ 病情的源头是什么呢？ 以后我们有没有办法 预防 或护理呢？
王朋医生
宝宝的大便检查要考虑是炎症，但是症状不严重，所以前面说了，如果用点益生菌＋蒙脱石散症状改善，以后注意卫生，奶瓶注意消毒，如果症状改善不好或者加重，要考虑用消炎药
患者
好的 明白了
患者
那目前这个情况 宝宝可以去打这两个疫苗吗？
患者
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王朋医生
要是还有什么问题需要咨询，或者宝宝明天有什么情况给我留言，我尽量早点回复，现在我得休息了😊，你们也早点休息吧。
王朋医生
等腹泻好了去打
王朋医生
你们现在去也不会给打的
患者
好的 👌 休息吧 谢谢医生
王朋医生
不客气，祝宝宝健康快乐成长！
患者
😘
患者
你好 新的报告出来了
患者
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王朋医生
问题不大，这个弱阳性继续观察看，有时候担心宝宝的腹泻跟母乳有关，如果宝宝大便正常了，这个弱阳性不需要处理的
患者
应该是跟母乳有关 我们一天吃5遍 母乳 一遍 奶粉 然后 想换无乳糖奶粉 应该怎么换？有什么要注意的吗。
患者
还有我这边医生说 不要吃蒙脱石散 直接吃消炎药 你怎么看
王朋医生
宝宝的前面检查考虑这次腹泻有感染，所以如果宝宝如果大便好了，以后吃母乳，大便仅仅有点稀，次数多一点，不影响孩子生长发育的话，可以不做处理，考虑母乳性腹泻，如果吃无乳糖奶粉＋母乳，我觉得意义不大
王朋医生
宝宝的检查确实考虑有细菌感染，如果说用抗生素是有指征的，现在的情况就是孩子每天的次数，大便的性状，以及孩子的精神情况来考虑，如果说直接用几天消炎药，那就先用几天看看，如果孩子状态很好，大便也不是很稀，次数也不是那么频繁，我觉得可以先用点蒙脱石散在看下情况
患者
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王朋医生
像这样的便便一天多少次
患者
一天4-5 次
患者
前两天 都是绿的 黄的 水样的
王朋医生
孩子的精神状态跟食奶情况都跟平时一样？
患者
都一样
王朋医生
可以考虑喂一天蒙脱石散看下，一天三次，喂了之后看看大便有没有好转
患者
好的 明白了 那这个“脓细胞，要用消炎药 拉肚子是炎症引起的” 你怎么看
王朋医生
首先孩子的情况还行，感染症状不严重，所以我觉得可以先这也处理观察一天看看，孩子也是有免疫力的，要是症状不加重或者在缓解，就是有炎症，也可以自己逐渐恢复的
患者
好的 明白了 👌
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咨询时间: 2020-12-26
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