患者
有时候觉得嗓子不舒服，就会咳嗽一两声清嗓子，没痰（女，48岁）
郭春波医生
请问这种情况有多长时间了呢？
患者
有一个星期了
患者
之前还打喷嚏流鼻涕，吃了复方氨酚烷胺片和咳特灵，罗红霉素，现在不打喷嚏流鼻涕了
郭春波医生
意思是之前有受凉感冒？
患者
对，我母亲这个感冒，怎么说呢，一着凉，就流鼻涕打喷嚏，然后过个一两天就好了
患者
感冒的快，好的也快
患者
但是流鼻涕，有的时候不自觉的就流了
郭春波医生
注意排查可能有鼻炎，而非单纯感冒
患者
那这个偶尔嗓子不舒服，咳嗽清嗓子是怎么回事呢
患者
还不是一直不舒服，就一上午大概有7 8次不舒服，然后要咳嗽清清嗓子
郭春波医生
如果长期反复有流涕、鼻塞，可能存在鼻后滴漏（鼻涕倒流入咽喉部），会造成咽喉部异物感
患者
我母亲的清水状的鼻涕，有时候不自觉的就流下来
郭春波医生
且长期反复分泌物刺激，会形成慢性咽喉炎，表现为咽喉部异物感，需要淸嗓缓解
患者
那我母亲这个可能就是鼻炎引起的咽喉炎吗
郭春波医生
鼻腔分泌异常，这种情况要高度排除鼻炎的可能
郭春波医生
可能性较大
患者
有没有可能是肺部引起的
郭春波医生
来源于下呼吸道的可能性不大
患者
好的
患者
谢谢大夫了
郭春波医生
一般下呼吸道感染或慢支炎，表现以咳嗽、咳痰、气喘为主
郭春波医生
而非主动淸嗓
患者
昂昂昂，好的
郭春波医生
可做一个电子鼻咽喉镜、胸部DR加以鉴别，针对性治疗，可以事半功倍
患者
胸部dr是检查什么的
郭春波医生
俗称胸部透视😓
患者
有的时候说话会变声，跟这个有关吗
郭春波医生
一般在什么情况会出现声嘶？受凉后还是长时间讲话用嗓
患者
没准，有时候就一两声，有时候一两个小时
患者
应该是在受凉之后
郭春波医生
这种短时间且无规矩的音质改变，不好判定具体发生原因
患者
有没有可能就是这个鼻炎和咽炎导致的
郭春波医生
一般要在声音改变的当时进行喉镜检查，观察发音时声门情况进一步了解
郭春波医生
鼻炎导致的可能性较小
患者
咽炎导致的可能性呢
患者
对了，我母亲有时候喝热水，也会觉得嗓子不舒服，用咳嗽来清嗓子
患者
接触粉尘，或者刺激性的气味，也会嗓子不舒服，咳嗽来清嗓子
郭春波医生
炎症刺激是可能发生，但炎症反应往往不会独立表现在一个地方，可能会同时合并有其他问题。
患者
就在刚刚，说话又变声了
郭春波医生
接触粉尘、刺激性气味会咽喉不适，咳嗽淸嗓，要排除过敏性咽喉炎。需加做过敏源检测
患者
现在说话又变声了，我问了嗓子有没有不舒服，她说没不舒服
患者
声音就想嗓子里有东西然后发出来的声音一样
患者
然后现在也流鼻涕了
郭春波医生
那就更有必要做一个电子鼻咽喉镜全面评估一下了
患者
有没有可能是肺部导致的
患者
变声
郭春波医生
几率不大
患者
好的，谢谢
郭春波医生
不客气，祝您母亲早日康复
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咨询时间: 2022-03-29
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