医生您好，我158CM，64公斤，因为腹部肥胖，想减肥，去内分泌科就诊，做了一些检查（女，28岁）麻烦医生解读一下报告，1.我是否有胰岛素抵抗 2.如果有的话，属于严重的吗 3.就诊时医生没说什么，就说开点药先吃，开了二甲双胍缓释片 4.吃了感觉没效果，我是否可以换成格止华由于我有高血压，所以做了有关高血压的检查，原来一直吃的是“代文缬沙坦”，医生让我换成了可多华

可能疾病：胰岛素抵抗 意见详情：继续使用格华止（格止华），剂量为0.5mg，每次1片，早晚餐时口服。注意监测血糖，避免低血糖症状，如心慌、饥饿、乏力、头晕等。如有需要，可考虑司美格鲁肽的使用，但需根据BMI和医生建议进行评估。建议结合饮食控制和适量运动，保持健康的生活方式，以帮助减肥和改善胰岛素抵抗。定期复查相关指标，关注高血压的管理。