患者
你好，我妈56岁，高血压高血糖，心脏血管重度狭窄，必须放支架嘛？有没有可能保守治疗（女，37岁）
已经做了一边，另外一边还没放支架，父母比较排斥
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刘建峰医生
你好，请问放完支架后还有没有不舒服症状？
患者
没有哦，但是做手术她觉得痛，也怕吃药
患者
比较怕，所以不想做手术
刘建峰医生
结合她现在血管情况，这次放支架处理了右边的血管，她左边的血管狭窄也挺重的，术后需要好好控制血糖、血压，吃药是最基本的，不管做不做手术
患者
就是左边也是建议一定要做手术是吗医生
刘建峰医生
她左前降支的血管狭窄也是挺重的，如果实在不愿意手术，先吃药控制也可以，但是日常生活中一定要注意了，如果还是要反复胸闷不舒服症状，就一定要处理了
患者
不做的话，会不会突然心梗或者心肌缺血哦
刘建峰医生
尤其出现胸闷持续不缓解，伴有出冷汗的情况，一旦发生这种情况，有可能血管加重或者完全堵塞了
刘建峰医生
是的，不处理有可能会并发心梗的。
患者
她就是因为这个情况才带她去检查出来的
患者
右边已经通了，左边不做也会可能心梗嘛？
患者
放了支架一般会不会过几年又堵回去啦？这样的话反复做太受罪了
刘建峰医生
右冠最窄，是引起她这次不舒服的病因，但是左边血管也挺严重的，如果这次做完术后观察没有再出现胸闷不舒服的话，可以观察看看，1年之后复查冠脉造影评估看左边血管有没有加重，如果没有加重，可以继续保守治疗。但是需要承担可能堵塞的风险
患者
还有个问题就是她血糖空腹11，餐后非常高，这是属于糖尿病了吧医生？他们说以后注意饮食，降下来了，也需要一辈子吃药嘛糖尿病
刘建峰医生
放完支架如果好好吃药，控制好血压、血糖，一般不会出现再堵塞的。但如果不配合用药的话就很难说了
患者
明白了医生 那就好 不然反复手术太受罪啦
刘建峰医生
她这个肯定是糖尿病了，以后肯定要长期降糖治疗。如果口服降糖药治疗效果欠佳，还需要用胰岛素治疗的
患者
血糖降下来了，也要一直吃药嘛？
患者
现在吃的药十来盒，好多，吃得她反胃
刘建峰医生
如果她实在不愿意手术，保守治疗，日常生活中一定要注意有无胸闷再发，如果这次术后还是反复胸闷发作，就不要犹豫了，今早处理左边血管。一旦出现闭塞并发心梗，有些人想手术都不一定有机会
患者
做完手术饭菜她都没胃口了，心情也不好想的多
刘建峰医生
血糖、血压降下来也是要吃药维持的，不是达标了就停药的
患者
嗯嗯我经量劝她做手术
患者
好吧太不容易啦
患者
谢谢医生，早点休息 我暂时没问题了
刘建峰医生
心理压力比较大，先让她适应一段时间。她左边血管择期处理，没有不舒服可以观察一段时间，让她先适应，不要给她太大压力
患者
嗯嗯谢谢🙏 就是担心她长期吃药身体也不好了
刘建峰医生
她现在这种情况，如果不好好吃药更容易出现其他并发症，吃药的好处远大于坏处，切记不能随便停药
刘建峰医生
早点休息，晚安
患者
好滴
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咨询时间: 2023-03-20
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