患者
你好医生，宝宝现在32个月，出生到现在很多疫苗没有接种。只接种了卡介苗、乙肝疫苗的前两针。后22年2月15日口服轮状疫苗，反应很大，诊断为败血症等。直到22年11月27号接种了麻腮风第一针，低烧一个晚上。昨天在老家接种了五联疫苗第一针，下次是9月20日接种麻腮风第二针跟乙脑，我想分开打，但是医生说不能分开，明年就要上学，不打就来不及了。麻腮风跟乙脑一起打反应会很大吗？毕竟我家之前中过招，针对我家这种情况，除了免费疫苗要打之外，我还想打一些自费的，哪些自费的疫苗最好是打一下的（男，2岁）
梁玲芳医生
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患者
嗯嗯谢谢，如果麻腮风跟乙脑分开打，会来不及吗？其实我还是有些担心
患者
我们家一有哪里不舒服，就是高烧，然后我们当地的医生往宝宝屁屁里推这三种药，药效会过强吗？会不会有啥副作用
患者
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梁玲芳医生
我觉得倒不至于
梁玲芳医生
分开当然也可以
梁玲芳医生
退热药应该用布洛芬或者对乙酰氨基酚
梁玲芳医生
口服或者栓剂都可以
梁玲芳医生
成分：地塞米松是激素+利巴韦林抗病毒+清热解毒的中成药，我个人不建议这三种药塞肛治疗。
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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患者
如果单独使用利巴韦林跟清热解毒的中成药呢？之前也用过布洛芬，但是过了药效又开始高烧，每次一上来就是高烧，耳温枪38.5以上
患者
为啥中成药也不推荐使用啊
患者
这三种药不联系使用的原因方便告知吗？我要跟家里老人解释，之前喝布洛芬就觉得没效果，所以就推药治疗，可能药劲很强，每次也都能把温度降下来
梁玲芳医生
梁玲芳医生
退热药的作用主要是增加孩子的舒适度，不是一定要把体温降下来，因为有感染，难免会发热，41度以内的体温还是安全的。
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
知道了谢谢医生。柴胡颗粒、少儿豉翘这些里面其实都有退烧的成分，我在什么情况下，可以直接服用布洛芬呢，这几种药应该也不能同时吃的
梁玲芳医生
可以按照这个原则用退热药：儿童发热退热指南建议：退热药的作用主要是增加宝宝的舒适度，不是一定要把体温降下来，因为有感染，难免会发热，41度以内还是安全的，不会烧坏的，如果宝宝体温38.5度多，但是没有特别不舒服，可以不用退热药，如果宝宝38度多，但是明显不舒服，可以口服退热药。24小时内不超过4次。
梁玲芳医生
柴胡颗粒、豉翘都是清热解毒的中成药，可以任选一种作为辅助用药，如果孩子愿意吃+不拉肚子，反之可以不用，本身意义也不大。
梁玲芳医生
清热解毒的中成药和布洛芬或者对乙酰氨基酚不冲突。
梁玲芳医生
别客气
患者
之前说感冒也需要服用头孢、清热感冒颗粒，我们之前是吃希刻劳的头孢，味道可以，小孩子容易接受一点。还有苏中清宣止咳颗粒，但是吃了感觉也没啥效果
患者
现在市面上药太多了，也搞不懂哪些好哪些不好
梁玲芳医生
细菌感染或者支原体感染，主要是抗感染治疗+对症治疗。病毒感染主要是对症治疗+熬病程，需要一个过程。
患者
判断细菌或病毒感染的方法就是验血吗？之前口服轮状发烧以为是正常反应，其实是细菌感染
梁玲芳医生
是的验血+同时结合一些症状。比如扁桃体化脓，绝大多数是细菌感染，口腔里疱疹或者溃疡，首先考虑病毒感染。
患者
如果宝宝拉肚子，有推荐的益生菌吗？我们家如果拉肚子严重，我都是喂酪酸梭菌，这样可以吗？
患者
平时肠胃不好、便秘是吃的合生元，不知道这样是否可行
梁玲芳医生
可以的，或者布拉氏酵母菌（亿活）、双歧杆菌（培菲康）等都可以
梁玲芳医生
有效果就可以。
患者
那蒙脱石散呢，我们医院开的这种
梁玲芳医生
蒙脱石散的作用是口服进入肠道悬挂在肠壁上，起吸收水分和毒素后排出体外，不进入血循环的，所以除了吃过头了容易便秘，倒也没其他副作用。大便偏稀或者次数多时可以吃上，好得快一点。
患者
好的谢谢您😘
梁玲芳医生
别客气
患者
你好医生，还有一个问题想咨询下，我们家宝宝从小到家体检体重都偏瘦，我觉得可能是脾胃不好，这次买的山楂膏，想回来调理调理。这种东西长期吃会产生依赖吗，有没有什么副作用
患者
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梁玲芳医生
看成分没问题，不会的
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咨询时间: 2023-09-07
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