患者
应该就这些单子，不太懂！！（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
吴孟水医生
第一个化验单，有一个是月经第二天去查的，对么
患者
第一张我还没做
吴孟水医生
那个药吃了么
吴孟水医生
你问我的那个
吴孟水医生
孕激素
患者
吃了孕酮片
吴孟水医生
吃多少
吴孟水医生
你发给我看看
吴孟水医生
药盒照片
患者
她让我吃14天，我吃到12天的时候感觉要来大姨妈，就没吃了，然后昨天去医院，医生说让我别吃了。吃二甲双胍
吴孟水医生
嗯嗯
吴孟水医生
我看看吃的那一种
吴孟水医生
你以前月经规律不
患者
规律啊
患者
周期长点
患者
吃的就是地屈孕酮片
患者
达芙通牌的
患者
还蛮贵的
吴孟水医生
不要吃那个了
患者
没吃了
吴孟水医生
你还没查
吴孟水医生
激素
吴孟水医生
不太合理
患者
月经还没来
吴孟水医生
嗯嗯
吴孟水医生
等查了再看看
吴孟水医生
现在不要吃
吴孟水医生
最主要的是减重
吴孟水医生
吃二甲
吴孟水医生
格华止这个牌子的，记住
吴孟水医生
一天可以吃三粒，一顿一粒，一天三次
患者
就是这两天肚子胀胀的，有点灰灰的东西
吴孟水医生
二甲吃多久了
患者
还没吃。不敢吃
吴孟水医生
要吃
吴孟水医生
相信我
吴孟水医生
这个药
患者
现在是饭后一小时了还能吃吗
吴孟水医生
你说要复查的那个指标查了么，什么时候查
吴孟水医生
现在不要吃了
患者
医生也说买格华止好点
吴孟水医生
这个药最好在饭后10分钟左右吃
吴孟水医生
格华止
患者
好的。那个甲状腺吗
吴孟水医生
是的
患者
医生说星期天下午有个专家在妇幼
患者
平时没有
吴孟水医生
嗯嗯
患者
所以准备星期天下午看看
吴孟水医生
上午去查
吴孟水医生
空腹
患者
看完再给你发
吴孟水医生
看不到专家没事，你先抽血查了
患者
但是他是下午开诊
吴孟水医生
回头可以找专家看
吴孟水医生
下午可以找她看
吴孟水医生
不然又要等到第二天
患者
查上面那个单子吗
吴孟水医生
甲状腺功能
吴孟水医生
你和医生说
吴孟水医生
激素那个单子不查
吴孟水医生
激素要等月经来才能查
患者
是那个单子上的第一个吗
吴孟水医生
激素是第一个单子
患者
第一个单子上第一项是甲状腺
患者
妇幼平时没有，
吴孟水医生
甲状腺不全
吴孟水医生
第一个单子第一项
患者
去别的医院可以吗
吴孟水医生
甲状腺功能至少包括t3，t4，tsh
吴孟水医生
你在哪里
患者
T3.T4 那些吗
患者
马鞍山
患者
明天早上去吧
吴孟水医生
是的
吴孟水医生
马鞍山市里？
患者
对
患者
问一下。下次咨询有优惠吗
吴孟水医生
好像有
吴孟水医生
好像是5折
患者
图文这个有点贵
患者
有没有方便联系的
吴孟水医生
平时很忙，很少接图文，所以这么设置了一下，图文耗时间，精力
吴孟水医生
你是指？
患者
微信
吴孟水医生
这个恐怕有点
患者
不是不给费用的
患者
没事，不方便就算了
吴孟水医生
主要是担心我的怕时间精力跟不上你们😞
患者
我知道，平时要工作！
吴孟水医生
主要是这个
吴孟水医生
是的
患者
平台有要求规定吗
吴孟水医生
嗯
吴孟水医生
是的
吴孟水医生
也有
患者
好吧，下次就电话咨询
吴孟水医生
我在这里告诉您我微信号，我会被封号的
吴孟水医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好的。知道了，甲状腺对备孕有什么影响吗
吴孟水医生
电话里可能稍微好点
吴孟水医生
这句话明白么
患者
明白
患者
打字肯定没说话清楚
吴孟水医生
甲状腺对备孕特别重要
患者
所以要吃优乐甲
吴孟水医生
图文确实不方便告诉您微信
吴孟水医生
明白么
患者
好的，明白，下次。
吴孟水医生
不是的，吃优甲乐主要是根据甲状腺功能
吴孟水医生
还有整体评估
吴孟水医生
我看你还有一项
患者
根据现在的单子看，甲状腺有什么问题
吴孟水医生
有一个化验单查的是不对的
吴孟水医生
你再仔细看看
患者
哪一个
吴孟水医生
你查的是ft3，ft4
吴孟水医生
和tsh
吴孟水医生
tsh也就是促甲状腺激素
吴孟水医生
你现在要查的是t3，t4和tsh
吴孟水医生
是这个
吴孟水医生
游离指标现在查是不准确的
患者
有什么区别，多了一个f
吴孟水医生
f是游离，只能是孕妇查的
患者
那我明天去医院怎么查
吴孟水医生
因为孕妇特殊的生理环境，有一个结合蛋白的原因，游离是反应孕妇的甲状腺功能
吴孟水医生
很多医生，一听怀孕这两个字，就查游离，没仔细听了就这么开化验
吴孟水医生
其实是不准的
患者
我现在还不知道到底有没有怀孕还是要来大姨妈
吴孟水医生
查t3，t4，tsh
吴孟水医生
那就
患者
就查这三项吗？不是5项吗？
吴孟水医生
之前查过抗体了
吴孟水医生
你肯定不是亢
患者
抗体很高是什么
吴孟水医生
所以，其他几项暂时可以不查
吴孟水医生
那个是您自身体内存在的，对甲状腺功能有影响
患者
说有可能会甲减吗
吴孟水医生
暂时不查也是为了节约
吴孟水医生
有可能
吴孟水医生
抗体一般变化不大
吴孟水医生
明白么
患者
我看两张化验单上有三种抗体
患者
还有甲状腺会遗传吗
吴孟水医生
是的
吴孟水医生
你现在已经查了三个抗体
患者
都不一样吗
吴孟水医生
一个正常
吴孟水医生
不一样
患者
说明什么呢
吴孟水医生
另外两个偏高
吴孟水医生
首先，我刚才说了
吴孟水医生
绝对不是甲亢
吴孟水医生
其中trab反应的
吴孟水医生
还有两个抗体高，提示存在轻度的炎症，也提示甲状腺自身免疫比较强
吴孟水医生
这个就很专业了，可能听不太明白
吴孟水医生
但是不要紧
吴孟水医生
抗体不用查再细了
吴孟水医生
也不用多查
吴孟水医生
每次查会浪费钱的
患者
如果怀孕了呢？有影响吗？
吴孟水医生
你是指什么影响
吴孟水医生
哪方面
患者
小孩和孕妇
患者
身体健康和智力
吴孟水医生
你说抗体么
吴孟水医生
有影响
吴孟水医生
但是只要孕期甲功控制达标，就没有影响
患者
明白了，明天早上去查T3T4TSH
吴孟水医生
嗯嗯，你查的指标只有一个tsh偏高过一次，这个是肯定不达标的
患者
你一般哪个时间段比较有空，我再电话咨询吧
吴孟水医生
光这一项异常也得吃优甲乐
吴孟水医生
然后同时要复查t3，t4，看是否正常
吴孟水医生
我如果看到电话咨询，我会合理安排一下时间的
患者
优乐甲跟二甲双胍能一起吃吗？
吴孟水医生
可以
患者
好的，谢谢！
吴孟水医生
你现在查的b超还好，这个是好迹象
吴孟水医生
真的
吴孟水医生
这个是最关键的
吴孟水医生
其他指标都可以调
吴孟水医生
包括激素，甲功，血糖，胰岛素
吴孟水医生
但是很多不孕，或者体重偏高，很多都有多囊，这个就比较麻烦
吴孟水医生
你没有这个，就真的还好
吴孟水医生
现在很重要是要减重，很重要
吴孟水医生
目前看，和孕期都是很重要
吴孟水医生
😊
患者
正在减肥，胰岛素也很高，这个也跟多囊有关吗？好可怕！平时以前爱喝饮料有关系吗？从小爱吃甜食！目前没有吃，因为减肥，都是喝脱脂牛奶！吃粗粮，吃水果！确定我的B超是没有多囊卵巢吗？
吴孟水医生
多囊和胰岛素，和体重，和血糖都有关系，我是内分泌大夫，就是看上面那些指标的，我们一般看报告上面没报，我们就认为没有。但是即使是确定没有，上面有一个14的数值化验单，那个偏高，也不利于受孕的
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咨询时间: 2018-05-24
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