患者
您好医生我现在5w+3 18年有过胎停史 现在的hcg和孕酮我给您发一下您看看 我现在正在口服地曲孕酮中药保胎。17号hcg：**** 今日hcg**** 我不太清楚上万后怎么算翻倍率合格（女，29岁）
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陈锰医生
上万后不一定那么严格翻倍了 不用反复查查HCG孕酮哈
陈锰医生
如果没有明显腹痛或者出血，一般7-8周左右做超声看胎心，中途没必要反复复查血hcg或者孕酮！把叶酸吃上。如果有腹痛或者出血，就要提前检查，尤其是腹痛明显，出血多，要看急诊，主要是担心宫外孕。孕早期出现少量褐色咖啡色或者粉色分泌物或者有少量出血，没有腹痛，一般不需要用任何药物，可以暂时观察。但是要排除宫颈病变引起出血，比如息肉等，如果1年内做过宫颈癌筛查，就比较放心，如果没有做过，建议孕期妇科门诊检查一次。但是如果有腹痛，就要警惕宫外孕，需要去医院检查hcg和超声，一般做阴超排除宫外孕；如果之前超声已经确定是宫内孕，即便有偶尔的肚子痛，往往也不需要任何处理，严密观察即可。
患者
我没有腹痛流血 就是孕酮忽高忽低
患者
之前hcg翻倍都挺好 过了一万就现在每天涨4000。有过胎停所以现在在吃地屈孕酮
陈锰医生
孕酮本来就要波动 不用查孕酮水平
陈锰医生
关于使用黄体酮保胎： 黄体酮现在正在被广泛滥用。 首先，黄体酮绝非神药，孕早期使用黄体酮来降低流产率并未得到充分的科学研究证据支持。另外，全世界没有哪个国家的指南建议孕期需要监测孕酮水平！但目前孕酮监测不但很流行，而且在正常参考值范围尚不十份明确的情况下，一大批孕妇被诊断出“孕酮低”、“先兆流产”等。而事实上，单纯依靠孕酮水平，既不能判断胚胎正常，也不能诊断胚胎异常。临床上，孕酮水平只有十几甚至个位数的很多孕妇，胚胎照样发育良好；也有孕酮水平几十甚至更高的孕妇，依然发生自然流产和胚胎停育。如果实在要监测胚胎发育情况，超声和HCG的参考价值远远高于孕酮，如果超声已经看到孕囊，不用再复查HCG了。
患者
那也就是说我接下来观察b超就可以了
患者
过万了hcg不必查了
患者
我还想问下医生 吃地屈孕酮抽血是不是不体现啊 不体现在血值上面
陈锰医生
对的 HCG孕酮都不用在查了
陈锰医生
吃孕酮体现不了 不用吃的哈！
患者
我现在已经在口服地屈孕酮了 到时候停药是直接停吗？
患者
还是逐渐停药
陈锰医生
可以直接停的哈 不需要逐渐停药
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咨询时间: 2023-04-21
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