患者
医生您好！我22号开始感染新冠，29号转阴，但是有黄脓痰，期间吃过一天头孢克肟分散片，家人不小心放了半瓶料酒到汤里，导致我吃了一天被迫停掉头孢，后来隔了几天后又吃上阿奇霉素片5天，期间也用了盐酸氨溴索片化痰，现在阿奇霉素吃完一疗程已经停药，有时白痰，偶尔也会有淡黄色痰，但是痰变薄了很多，现在在家继续观察吗？（女，53岁）
刘阳医生
你好我是刘医生很高兴为您解答！
患者
还有些问题困扰着我，就是感染新冠后血压突然上升至147的99，心率也快了，其实我平时也容易紧张，心率也经常接近100，但是这次感染新冠后有几天心率特别快超过100了，有一次还出现心率失常，一会一百多下，一会四十几下，我后来就吃上美托洛尔缓释片，每天早上一粒，血压也稳定了，心率也基本维持在60至76之间了，现在血压高压在110以内，低压在77左右，那需要停药吗？还是坚持吃呢
刘阳医生
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患者
我妈妈有高血压的，我平时一紧张测量血压就会高，每次去医院量血压都会高，在家里量大多数都是平稳的，但冬天有时血压也会有点高，主要是低压有时会高于90
刘阳医生
可以逐渐停药，从一粒减半片，吃几天，观察心率会不会再上升，稳定后再减至1/4，吃几天，观察心率稳定，就可以停，再观察，
患者
我感觉每天吃一粒美托洛尔缓释片确实能稳定血压
刘阳医生
可以继续观察
患者
主要是我一紧张量血压就会高，一紧张心率就会快
刘阳医生
以家里测量为主
刘阳医生
1、选择臂式血压计，测血压时血压计袖带中心要和心脏平齐，取坐位。2、测血压前30分钟，避免饮用刺激性饮料，如浓茶、咖啡等，避免剧烈运动。3、冬天尽量脱去较厚的衣服，穿薄毛衣测量是没有问题的。4、第一次测血压时最好测量双上肢血压，如果两者血压差在20/10毫米汞柱以上，以后测血压时就以测量值相对较高的那只手为主，如果两者差异不大，那么两只手都可进行血压监测。5、血压是有波动的，不是一天测一次就代表全天血压。建议每天测量四次，包括三餐前以及睡前且每次测量三次，取后两次血压平均值，作为此次血压数值。另外每天测血压时间点要固定，比如今天餐前测，第二日也在餐前测。如此测量血压才最有效，之后做好记录。
刘阳医生
如何正确自测血压
刘阳医生
你可以看一下我上面写的
患者
那如果还是有淡黄色痰液可不可以再吃几天头孢，阿奇霉素刚停掉一天
患者
好的，我会继续监察血压，我去年冬天也吃过三个多月的美托洛尔缓释片，后来慢慢停掉了，我就是冬天了血压有时会有点高，天气温暖了就平稳了
患者
美托洛尔缓释片长期吃会有啥危害吗？如果没有那就长期吃可以吗
患者
还有就是感染新冠期间有一次心率失常，一会快到一百多下，一会又变慢只有四十下，这样偶尔的心率失常会导致心肌炎吗？后来吃了美托洛尔缓释片后没再发生过以上情况
刘阳医生
淡黄色也可以不用吃了，停了就不用再吃了
刘阳医生
如果确诊高血压病，最好长期吃降压药，不建议冬天吃，夏天停
患者
我的血压就吃美托洛尔缓释片每天一粒可以吗？美托洛尔缓释片长期吃会有啥危害吗？如果没有那就长期吃可以吗
刘阳医生
可以长期吃
刘阳医生
不会
患者
刚才右边胸有点痛，会不会是心肌炎的表现呀？现在每天都小心翼翼的
刘阳医生
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刘阳医生
那就做检查看看
刘阳医生
查心电图和心肌酶谱
患者
我最近心率挺正常的，是吃了美托洛尔缓释片的缘故吗？就是时不时会头昏，家里测的血氧还算正常
刘阳医生
头昏的时候血压咋样
刘阳医生
美托洛尔就是降心率
患者
头昏的时候血压114的81
患者
美托洛尔应该也能降低舒张压的吧？我感觉舒张压比之前稳定了
患者
我怀疑头昏可能是新冠后遗症之一也可能血脂又有点高了？前段时间把血脂康胶囊停掉了，因为吃了三个多月后胃很不舒服
刘阳医生
美托洛尔有降血压作用
刘阳医生
有可能是新冠后所致
患者
吃了美托洛尔对心脏应该也是有好处的吧？可以减少一些心肌损耗的吧？新冠病毒太厉害了，22号开始阳到今天都21天了，咳嗽还是没恢复，真是好无奈
刘阳医生
美托洛尔有减慢心率作用
患者
我知道有减慢心率作用，对心脏还有其它作用不？如果不管副作用，它对心脏的好处还有哪些呢？我在想是不是长期吃它
刘阳医生
酒石酸美托洛尔 是一种选择性的β1受体阻滞剂，具有降低心率、心排出量及血压的作用，一般用于治疗高血压、心绞痛、心律失常等。
刘阳医生
如果你的心率能稳定住，也没必要长期吃
刘阳医生
如果不吃这个药，心率就快，那就可以长期吃
患者
今天又发现有黄痰了，本来都不想去医院检查，没办法又有黄痰了，还得去做个ct才放心，我吃了5天阿奇霉素一点用都没有
刘阳医生
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刘阳医生
再抽血化验个血常规
患者
我想问下心内科可不可以开检查糖化血红蛋白的检查呀？一个上午来不及挂两个号
患者
还有c反应蛋白和血沉需要检查吗
患者
我想反正抽血一并给检查了
刘阳医生
可以的
患者
c反应蛋白包括在血常规里面了吗？糖化血红蛋白心内科能开的吗？
刘阳医生
不包括
刘阳医生
能开
患者
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患者
这个是我以前的血常规报告单
患者
第一条有个全血c反应蛋白，是这个吗
刘阳医生
是
患者
医生您好！我前几天没有黄痰都变白色了，今天又出现了一小口黄痰，不知道咋回事？
刘阳医生
血常规查了吗
患者
jiucha预约的明天检查血，主要还想检查空腹血糖，血脂，胆红素啥的，明天先抽血后做心电图，然后再做ct可以吗
刘阳医生
可以
患者
先做ct再做心电图也可以的吧？第一个先去抽血，因为需要空腹
刘阳医生
可以
刘阳医生
没有影响
患者
不做心电图，就查个心肌酶可以不
刘阳医生
不可以
刘阳医生
两个最好都查，
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
就是突然喉咙口受到不明原因的刺激，必须咳嗽，不然就流眼泪鼻涕，这个是得了新冠后才发生的，是变异型哮喘发作吗
患者
这个还能继续吃美托洛尔吗
刘阳医生
由于新冠病毒在感染期间对上呼吸道的不断侵害，导致上呼吸道黏膜有损伤，会产生炎性分泌物。在病人转阴之后，这种损伤无法及时修复，就需要通过咳嗽排痰的方式帮助身体修复。其次，病人新冠康复之后，由于病毒对上呼吸道的感染，导致病人的感觉神经对外界各种刺激的敏感性提高。所以如果病人周围的气温过低，或者是所处环境中有烟雾等物理刺激，就会导致病人咳嗽不止。还有就是因为患者是过敏体质。在康复的一段时间之内，上呼吸道器官会变得脆弱，如果这时候患者又是过敏体质并且接触到过敏原的话，就会刺激到变得脆弱的喉部，从而导致咳嗽的症状。
刘阳医生
可以继续吃美托洛尔
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咨询时间: 2023-01-10
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