患者
走路，爬楼梯胸口憋闷疼，喘，多年。另左肩酸胀难受也多年。（女，42岁）
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王坤医生
等下，我看看相关检查报告
王坤医生
肺通气实验最近复查没有
王坤医生
有没有做过冠脉ct或者造影
患者
最后一张报告就是
王坤医生
冠脉ct，你这个是胸部ct
患者
可能没做，记不清了。是哪个科？
王坤医生
心内科
患者
心内科，做过心电图，心脏彩超，验血，这个忘了。就是冠脉报告吗？应该没做
王坤医生
就是2000左右的检查
患者
没有
王坤医生
我个人感觉你需要排除冠心病可能，另外你胃有问题，肺部存在肺气肿，建议复查肺通气实验
王坤医生
另外身高体重多少
患者
155，130斤
王坤医生
也有点胖
患者
肺气肿治得好吗？
王坤医生
你先排除心脏问题，复查肺通气实验，这两个问题是根本问题的
王坤医生
不能，只要不进展即可
患者
那我这个症状是肺气肿的原因吗？
王坤医生
之前肺通气实验正常的
患者
肺气肿通气会不正常吗？
王坤医生
你平时活动量怎么样
患者
几乎没有，就去菜场也不远。
王坤医生
平时跑步，散步有没有不舒服
王坤医生
买菜途中有没有不舒服
患者
走路快会喘，胸口憋闷，发紧，要停下来平复一下就好了。慢慢走没问题。
王坤医生
说实话，你查下冠脉问题，肺通气实验。如果没有问题，考虑是不是缺乏锻炼，肥胖导致的
患者
但是，现在已查出胃上有肠化生，肺气肿了。这个症状还是有心脏毛病，对吧？
王坤医生
毕竟你个子不高，体重较大，另外运动量也比较少
王坤医生
不能除外心脏问题，另外你这个胃也需要进一步治疗，还需要反复复查的
患者
好的，
患者
我吃了大概3个月的胃复春，要再做胃镜才能确定有没有效果了？
王坤医生
建议等2个月后复查胃镜
患者
肺气肿要吃药吗？
王坤医生
目前不需要
患者
那如果排除了心脏方面问题，是不是就是肺气肿的原因了，那就是没办法改变症状了？
王坤医生
适当运动锻炼，减肥会好的多
患者
好吧
王坤医生
肺气肿只要不进展，就没有问题的
王坤医生
明白吗
患者
怎样不进展，不吃药能控制？
王坤医生
肺气肿主要没药治疗啊
王坤医生
你抽烟不
患者
不抽
王坤医生
嗯
王坤医生
你可以全面查下，另外注意饮食，避免辛辣生冷刺激性食物摄入，另外适当运动锻炼，继续观察，也不要心理压力过大
患者
胸片能不能排除肋骨炎？肩颈部拍过片，左肩应该是肌肉酸，这个冬天有针刺感，这个年轻时就有，后来胳膊给孩子枕头多年(可能有这个原因),左胳膊也酸胀了，大概4年左右了。贴奇正会减轻，舒服些，但贴的地方奇痒。
王坤医生
这个考虑颈椎问题可能性较大，肋骨炎做不出来的，只能根据症状查体诊断的
患者
我这胸口感觉就是中间摸的骨头(下边骨头了，空的)这边不舒服
王坤医生
这个需要详细查体才能判断，单纯描述不好诊断的，你可以去骨科面诊下
患者
冬天冻的发抖时胸口抖的那个地方
王坤医生
姐，这个我真不能给你下判断的，不好意思
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咨询时间: 2020-04-04
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