患者
你好医生！辛苦你了！我想咨询我怀孕多久了？并推算是哪次同房怀孕的？我的月经不规律，2023年1月29号做阴道b超看不到，所以抽血做了血hcg值为228.49，孕酮值10.73，请问怀孕多久了？有一次同房时间是2022年12月22号，有一次同房的时间是2023年1月23号！这两次怀孕可能性大吗？（女，34岁）
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王金华医生
根据1月29号的hcg值和B超结果。像是怀孕33天左右的，也就是同房受孕19天左右，从1月29号向前推19天，也就是1月10号左右同房受孕。
王金华医生
可以排除2022年12月22号及2023年1月23号同房受孕。
王金华医生
你的孕酮值太低，这个数值25以上比较好。
患者
医生，那是1月10号以前还是1月10号以后可能性大？麻烦医生
患者
我和老公2022年12月29号-2023年1月14号多次同房，记不得具体时间
患者
但是这期间我们感染了新冠，1月10后才康复
王金华医生
根据HCG值。1月10号及前面两三天同房受孕的可能性比较大。
患者
2022年12月22号及2023年1月23号同房，不可能受孕吗？
王金华医生
根据hcg值和B超结果。这两天基本上可以排除的。
患者
辛苦医生，我可以考虑要吗？三年疫情，怀孕生孩的有问题的多吗？
王金华医生
从临床上来看。因为疫情原因孩子出现问题的不多。
患者
末次月经是2022年12月19号来，21号结束，月经不规律，一般推后五天左右
患者
1月23号同房这次，我1月28号用试纸测尿两条杠，但是1月29号做阴超医生说看不到，所以才做了血hcg和孕酮
王金华医生
你的末次月经可以从12月27号开始计算。
患者
如果是1月23号同房，1月29号查血hcg值不可能有228.49吗？
王金华医生
同房受孕7天以上孕卵才会着床产生激素，28号用试纸测尿两条杠，所以可以排除1月23号同房受孕。
王金华医生
如果1月23号同房受孕，1月29号抽血化验是化验不出来的。
患者
谢谢医生的耐心讲解
王金华医生
HCG值228.49，根据这个数值应该是1月10号及前后两三天同房受孕的。
患者
哦，意思12月22号同房也不可能了？医生
王金华医生
是这样的。
患者
不太好排除是1月10号前和10号后了吗？
王金华医生
因为HCG值变动范围比较大。这种情况不能确定。
患者
谢谢医生，最后问一下，如果想要，是不是做好产检就可以了？担心是不是只要有问题，都能检查出来？我有点焦虑
王金华医生
你这种情况定时做产前检查就可以。只要产检正常，一般没有什么问题。
王金华医生
你的孕酮值偏低的比较多。孕酮值低，有胚胎停育或者流产的可能。平时一定要多喝豆浆，多吃大豆制品，多吃新鲜水果。下次做B超确定是孕囊以后。可以肌肉注射黄体酮注射液或者口服地屈孕酮片补充孕酮。
患者
医生，那我多久可以去复查b超比较好呢？就是能看见孕囊，排除宫外孕？当时记得医生说我这个检查值和停经天数很不吻合，可能是宫外孕，可是我觉得我最近没有哪里不舒服，很健康
王金华医生
如果想确定是不是宫内孕。明天可以做个B超检查一下。如果想直接看有没有太阳和胎心。可以5天后做个B超。
王金华医生
胎芽和胎心。
患者
如果没有不舒服的话，我5天再一起去做检查应该可以哈？
王金华医生
也可以的。因为你的孕酮值比较低。宫腔内3毫米的液性暗区。只能说有可能是以后的孕囊。但是不能确定。所以观察期间无论什么时间，只要出现肚子疼的厉害有下坠感，必须马上去医院。
患者
嗯，懂了，谢谢医生耐心和专业讲解！对我很有帮助，您辛苦了！谢谢！
王金华医生
不客气。
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咨询时间: 2023-02-06
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