春雨医生

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患者

您好,我八月起一直发现有起床后吐口水有血的症状。大部分是粉色口水,偶尔会有红色血凝块。因为平时刷牙也经常出血所以一直考虑是牙的问题。前几天去看了牙医做了清洁,这种情况逐渐消失了,但是偶尔还是会吐出来红色血,我就比较担心是鼻子的问题,因为我一直右鼻孔不如左鼻孔通畅。前天(9.5)有点感冒(我也不清楚是感冒了还是鼻炎犯了),用了一次盐酸羟甲唑啉 0.05%喷雾缓解鼻塞,第二天(9.6)我就发现回吸性涕血,这次是清涕太多我吸到口腔里吐出来了,发现里面有血。今天(9.7)甚至出现了一次擤鼻涕里有一个血点的情况。 (女,24岁)
因为之前觉得脖子不太对称,家庭医生考虑是甲状腺,给我开了颈部超声,结果是“甲状腺回声在正常范围内,无甲状腺结节和可见颈部肿块”。八月也做过钡餐,和x光胸片,两个也都很正常。
这次家庭医生给我约了ENT,我觉得应该就是国内的耳鼻喉专科,但是美国医院等预约真的太离谱了,给我的最早看诊日期是明年一月四号。我就觉得,这要是这么等着,要是真有什么大病我明年人都在盒里了😅😅我还挺担心的,因为我可能是有耳鸣,安静的时候总觉得耳朵里有yin——的嗡嗡声
给我看诊这个家庭医生是多年前国内中山大学出去的,感觉他肯定知道鼻咽癌发病基本都是中国人,但是他说让我别担心是不是意味着没啥大事我可以慢慢等着检查啊……他倒是用鼻前镜给我看了下鼻腔,就说有点偏曲
跟您补充一下情况 我刚刚发现我有一个颌下淋巴结 很韧的一个小块 活动性很好 我巨害怕
我是觉得下巴那里痛就去戳了戳发现有个小球 这个小球现在戳上去不痛 但是刚才我刚发现的时候戳还是有压痛的。我现在脑子好乱我的天哪
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魏芳芳医生

您好,首先抱歉,这么久才回复您,我详细的从头到尾看了您的病史。

魏芳芳医生

鼻子里边感觉有没有前鼻孔擤出来有血的情况,是单侧还是双侧?脖子上摸到有疙瘩是具体的哪个位置?最好能给我拍个照片。

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患者

没有前鼻孔擤出来血的情况,只是今天擤鼻涕时清鼻涕里有个血点

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鼻塞是单侧的,感觉大部分时候都是右鼻孔没有左鼻孔好用

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患者

感觉是个小豆豆一样的东西 好像被我越摸越肿了

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患者

图片是镜像的 出现在我左边下颌骨那里

魏芳芳医生

这个位置是颌下的,颌下的话呢,有可能是颌下淋巴结肿大,也可能是颌下腺的那种慢性的炎症,即使是鼻咽癌的话,有颈部转移也不会是这个位置的。

魏芳芳医生

如果你那里约电子鼻咽镜的检查很困难的话,那可以约一个影像学的检查,比如说鼻咽部的CT或者核磁都可以。

魏芳芳医生

影像学检查是不是家庭医生就可以给预约啊!

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患者

那就好😭我真的好焦虑 我刚才一直在哭 在国外读书工作还要照顾好自己真的有点疲于奔命了

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患者

我不知道 我还得一直打电话要求 我太难受了

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患者

我偶尔会觉得牙哪里突突疼一下 这个肿大是不是跟这个有关呀

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患者

这边看病太麻烦了 大部分时候我都得靠百度判断我该不该去医院 结果就是一搜人家说鼻部恶性肿瘤从颌下淋巴结扩散 我整个人一下就崩溃😭😭😭

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患者

我有的时候会觉得颌下那里有点肿痛 其实我发现这个小豆豆双侧都有 只不过左边的被我按的更肿了

魏芳芳医生

颌下这个位置肯定不会是因为鼻咽癌转移的

魏芳芳医生

你可以用一下管鼻腔湿润的一些点鼻子或者鼻喷剂,比如说咱们国内的有复方薄荷脑滴鼻液,生理性海水之类的。

魏芳芳医生

不用太担心,可以查一个影像学检查就明确了。

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患者

谢谢您,一下子我就安心了不少😭我现在在试图找耳鼻喉科医生尽快给我看上 如果看不上的话 请问我要约什么检查呢?鼻窦ct ?特殊的x光吗

魏芳芳医生

鼻咽部CT或者核磁就行,鼻咽部是否有占位就可以明确

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患者

好的 谢谢您 我已经给家庭医生发消息了 也给耳鼻喉科医生发了请求😭看情况我再联系您

魏芳芳医生

抱歉啊,刚才手术。

魏芳芳医生

嗯,好的,没问题,有不明白的或者困难再随时给我留言

魏芳芳医生

保重身体😘😘

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患者

谢谢您,我正好想问一下,刚才我左耳朵很明显的耳鸣了一会儿,是那种尖锐的zi——,大概持续了十多秒消失了,昨天也出现这个情况了,我要吃点消炎药什么的吗?

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患者

最近也会牙疼眼睛难受 本命年多灾多难🥲

魏芳芳医生

牙疼可能是牙龈炎牙髓或者是牙根的问题,耳鸣的话首先年轻人看是不是休息的不好,还有的话有没有焦虑嗯,或者是心情压抑,这些情况和老年人的还不一样,如果以上情况有的话先自我调理一下,如果治疗的话也不是用消炎药物。

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患者

您好 不好意思打扰您了 我刚睡醒一次 又开始耳鸣 单纯左耳高声耳鸣很严重的滋声 之前因为和医生反应过耳朵里面痛 医生看过耳朵里 说有点外耳道被刺激到 开了个滴耳朵的

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患者

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患者

好像叫新孢霉素。最近我左耳朵安静的时候就是低声的一直滋滋滋的想,但是只要我稍微活动一下这个声音就很容易忽略掉。我确实挺焦虑的现在……就怕和鼻子有关系😭

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患者

我现在是可以尝试滴这个用一下吗?

魏芳芳医生

这是消炎的,如果是炎症是可以的

魏芳芳医生

但是焦虑,睡眠不好,微循环障碍可以用银杏叶提取物片,也就是扩血管改善不理想微循环的药物

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咨询时间: 2021-09-08
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魏芳芳
魏芳芳  咽喉科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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