春雨医生

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患者

你好医生 ,还有个问题向您请教一下(男,37岁)

胡远兵医生

好的,有什么问题,今天尽管问

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患者

医生,首先感激你一如既往耐心详细的解释 ,医生,别人都说神经纤维的外膜没有电压呀 ?

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患者

就是说您不是说我那次是突然刺激导致神经纤维的外膜电压降低了才会使眼支的电冲动在三叉神经主干 或中枢扩散到了上颌支吗?但是别人都说神经纤维的外膜没有电压呀?

胡远兵医生

首先我们说的外模电压,是指整个细胞纤维外模和内膜之间存在着微电在,大约是一伏的百万分之几。这次为了维持整个膜的完整性和屏蔽功能的基本要求。这次毋庸置疑的。

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患者

就是怕你忘记我把我的情况再次向您叙述一下,就是有一次在理发店 打薄头发突然被理发师用打薄头发带齿轮的剪刀一直牵拉卡住了前额头顶头发,当感觉到前额头顶头皮的疼痛感也同时感觉到了门牙牙龈的蚁走感,情况就是这样的

胡远兵医生

这个是纤维膜的电压,他对电刺激的屏蔽作用是有限度的。

胡远兵医生

但外在冲动的电压高于这个磨得屏蔽能力时,就可以穿透这个么事么累的神经纤维产生相应的电压和刺激信号。以一种店活动的方式传向大脑中枢形成特定的感受。

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患者

你上面说的用通俗易懂的话说一下可以吗

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患者

但是别人都说的是神经纤维,最外面的那层保护膜是没有电压的呀 ?

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患者

只有里面的神经产生电冲动的时候,里面的神经就有电传导呀 ?

胡远兵医生

打个比方,我们把这个神经纤维膜比作一个竹筒。里面是神经纤维传递信号。竹筒为了屏蔽外界的电压电流刺激。他就会形成一种信号,固定的外界是电极的一侧,内膜电极的另一侧。

胡远兵医生

外界和理解之间就形成一种电压

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患者

你说的固定的外界是电极的一侧,内膜电极的另一侧是指什么?

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患者

但是别人都说神经纤维最外面的那层保护膜就犹如是电线的外皮呀,是没有电压的呀 ?

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患者

十个人就十个人是这么说的

胡远兵医生

生物体的所有膜都是这样的结构。就像我们身上穿的衣服缝里面和外面。那面外面,他有不同的电位差,形成固定的一种稳定模式。

胡远兵医生

10个人都知道神经纤维,外面有一层外膜包着。但是包住的这部分有没有电压,电压形式是怎么样的他们就不知道了?

胡远兵医生

单独的一层外膜如果没有电呀,他就是通透的可以任何刺激传到神经纤维的里面,从而对里面的神经形成严重的干扰。

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患者

医生,你说的固定的外界是电极的一侧,内膜电极的另一侧是指什么?

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患者

你这个分别是指的什么意思

胡远兵医生

就是说任何生物的膜,包括我们的细胞膜组织的膜或者神经纤维的外,膜都是这样的结构。这种膜要稳定,他必须保持一侧是阳性,一侧是阴性成一个电位差。

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患者

您说的是神经纤维最外面的那层保护膜里面外面是吗 ?神经纤维最外面的那层保护膜也有 正反两面是吗?您说的一侧是阳性,一侧是阴性,是指最外面的那层保护膜正面和反面,对吗

胡远兵医生

对的,这个膜你就想像成一张纸的两面,一面是阳性一面是阴性。

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患者

神经纤维最外面的那层保护膜电压降低了,那么最外面的是阳性还是阴性呢 ?

胡远兵医生

一般来说外模适应性的。

胡远兵医生

按摩一般是阴性的一面。

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患者

我是说您不是说我那次是突然刺激导致神经纤维外膜的电压降低了嘛,那么我是说外膜电压降低了,是阴性还是阳性呢 ?

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患者

不是突然刺激是正常的有心理准备的,那么神经纤维外膜的电压是阴性还是阳性还是什么 ?

胡远兵医生

一般来说,生物的电压降低,是指里面和外面的电压差距变小他失去屏障作用。

胡远兵医生

一般情况下外膜是阴极

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患者

您是说神经纤维最外面的那层保护膜,最外面的膜正面和反面,它的差距变小了,也就是不平衡了,就是外膜的电压降低了是吗?就是失去了屏障作用,是吗

胡远兵医生

是的

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患者

但是真的别人都说的是神经纤维最外面的那层保护膜,无论是膜的正面还是里面它都是没有电压的呀?

胡远兵医生

那是他们不懂。

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患者

人家都说的是神经纤维最外面的那层保护膜,它的正面和反面它都是没有电压的呀,就犹如是电线的外皮呀

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

请问您这个截图说的扩散性疼痛是指什么意思呢 ?

胡远兵医生

所有生物膜的外磨合那么之间都有电压差,这样才能防止一场的电流进入到生物膜内

胡远兵医生

扩散性疼痛就是没它的分支影响到别处疼痛。

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患者

医生,根据那个截图说的扩散性疼痛的意思,用三叉神经的三个分支来解释说明一下扩散性疼痛,什么是那个截图说的扩散性疼痛

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患者

你那个没有说清楚详细过程

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患者

①是一个分支有病变受到刺激产生的电冲动给到了第二个分支?叫扩散性疼痛②还是一个分支有病变使第二个分支也有病变?叫扩散性疼痛?

胡远兵医生

扩散就是没神经纤维传导别的部位。引起疼痛出现的时候,感觉到别的部位好像也在疼痛。

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患者

拜托您详细说一下过程什么是扩散性疼痛

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患者

我是说扩散性疼痛,他指的是第二个分支有没有病变 ?

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患者

①是一个分支有病变受到刺激产生的电冲动给到了第二个分支?叫扩散性疼痛②还是一个分支有病变使第二个分支也有病变?叫扩散性疼痛?

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患者

扩散性疼痛是我上面说的第几种呢 ?

胡远兵医生

比方说三叉神经什么叫扩散?明明是上合资的末梢感受到刺激引起疼痛,但是这个疼痛的强度太刺激太大。电压过高,他可能会晚眼支或者下颌支的神经纤维传递,引起眼支或下颌支电位活动。让你产生眼支分布区域和下领支分布的区域也有疼痛感。

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患者

你上面举的例子意思是说扩散性疼痛是指上颌支神经末梢产生刺激 ,上颌支的电压过高刺激太大了,那么上颌支的电冲动就会流到眼支或下颌支,是吗 ?眼支和下颌支是没有受到刺激的,它本身也没有产生电冲动的,只不过是上颌支受到刺激产生的电冲动电压过高了才会流到眼支和下颌支对吗 ?

胡远兵医生

是的

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患者

那么这个也是那两者没有受到刺激的外膜的电压降低了吗 ?还是什么?

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患者

就是说那两个没有受到刺激的,他的外膜不是有绝缘功能吗 ?

胡远兵医生

绝缘功能的产生是外模与内膜之间有电一样查。

胡远兵医生

绝缘功能的产生是由外模雨那么之间有电压差

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患者

举个简单的例子,好比说眼支受到强大的刺激产生强大的电流,过高的电流,那么上颌支和下颌支,没有受到刺激,没有产生电冲动 ,此时眼支过高的电流怎么会流到上颌支和下颌支上来呢 ?

胡远兵医生

对的,那么你就会感觉到眠支和下颌支分布的区域也会有刺激

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患者

我是说只有眼支受到强大的刺激产生过高的电流,那么怎么会流到上颌支来呢 ?

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患者

就说这个例子,就说眼支到强大的刺激,产生过高的电流,怎么会流到上颌支来呢?不说也流到下颌支来

胡远兵医生

他们有会合的部位,就像三条河会合成一条河,其中一条河长大水,其他的两条河就会产生回流的现象。

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患者

还没明白我说的 ,知道他们有配合的部位 ,你说那个截图说的扩散性疼痛,你说的是指好比眼支受到强大的刺激,产生过高的电流,它会流到上颌支来,这个其他医生也是这么说的,这个您说的对 ,但是我是请问您上颌支它的外膜不是有绝缘功能吗?难道您这个又说的是他的外膜电压降低了吗 ?那个截图说的扩散性疼痛又不指的是突然刺激会使外膜的电压降低

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患者

胡远兵医生

你说的这种情况是刺戟过大,引起的电流扩散。

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患者

医生,我是说那个截图说的扩散性疼痛,他确实是指眼支受到强大的刺激,产生强大的电流,流到了上颌支就叫做扩散性疼痛。但是我是说上颌支他又没有病变,那么它的外膜它的电压就是正常的呀,那么他就有绝缘功能呀,那么此时眼支强大的电流怎么会流到上颌支来呢 ?

胡远兵医生

我们就说漏电来源于两个方面,一方面是外来的电压电流过强,一方面是血管神经纤维外,模的保护力度下降,或者说两种因素都有。

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患者

您是说那个截图说的扩散性疼痛,上颌支外膜的电压没有降低是吗?是眼支强大的电流流到了上颌支是吗 ?

胡远兵医生

推测是这样的。

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患者

我们现在就是说的那个截图说的扩散性疼痛 ,不说我那个情况,但是上颌支他的外膜内外电压没有降低是正常的呀,眼支强大的电流怎么会流到上颌支来呢?上颌支他的外膜有绝缘功能呀 ?强调一下,知道三个分支,要汇合一根神经

胡远兵医生

主要的就两个因素,一个是保护屏障减弱,一个就是电流过强。这里面有个特殊情况,三叉神经三个分支的外模式独立的,但是外蒙类的神经纤维,最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤,他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递,信号产生扩散疼痛。

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三叉神经三个分支的外模式独立的,但是外蒙类的神经纤维,最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤,他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递,信号产生扩散疼痛。

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患者

您这段话您说详细一点,这个看不明白

胡远兵医生

同一个外套里面有几个神经纤维,最终都是连接的,当然可以传递信号。

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同一个外套里面有几个神经纤维最终都是连接一起的,但是我是说连接一起的 ,但是各自都有自己的外膜呀,所以有结缘功能呀

胡远兵医生

冤枉中心部位粤西的地方,他的外貌功能就越弱了,所以更容易通透。

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你上面好多错别字,看都看不懂

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正想问您这个问题,您说那个截图说的扩散性疼痛,眼支受到强大的刺激,产生强大的电流是在三叉神经节,还是在三叉神经主干流到上颔支的呢 ?

胡远兵医生

在神经纤维越中心的部位,神经纤维越细,越容易传递信号。

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正想问您这个问题,您说那个截图说的扩散性疼痛,眼支受到强大的刺激,产生强大的电流是在三叉神经节,还是在三叉神经主干流到上颔支的呢 ?

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我说的是这个

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你以前不是一直是说是在三叉神经主干吗 ?

胡远兵医生

主干

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患者

别人是说在三叉神经节呀 ?

胡远兵医生

个人观点不一致很正常。

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患者

嗯,就是说眼支强大的电流流到上颌支是在哪里 ?别人都说是首先三个分支又在三叉神经节汇合成一根主干呀 ?在主干三个分支已经成了一根神经呀 ?

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患者

拜托您详细说一下可以吗

胡远兵医生

不管在哪会合的,他每一次神经纤维你的神经总是从一而终,一直到他相应的大脑中枢

胡远兵医生

不管在哪会合的,他每一支神经纤维的神经总是从一而终,一直到他相应的大脑中枢

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患者

请问您您是说三个分支无论是在三叉神经节还是在三叉神经主干,三个分支他都分别各自有自己的外膜包裹着神经吗 ?有的人说三个分支进入主干是没有外膜的,所以只要一个分支有电信号,就会流到相邻的分支 ?医生详细说一下这个可以吗

胡远兵医生

三个分支会合成主干以后他们的外模就在主干道外模融为一体。神经纤维之间仍然有些很薄的膜间隔开来,避免店活动相互传递,扰乱人的感觉。没跟显微都是从最远端到中枢是一对一的对应关系。要不然你的头部碰了,你会感觉脸在痛。

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患者

您是说三个分支汇合成一根主干之后他们三个分支各自还有一层很薄的膜,是吗 ?三个分支在三叉神经节,他们各自也有外膜吗 ?医生,相信您说的,再请问您一下三个分支,只要一个分支有强大电冲动,他是在三叉神经节,还是在三叉神经主干流到相邻的分支的呢 ?第二请问医生那个截图说的扩散性疼痛,您是指好比眼支产生强大的电流,三个分支会合三个分支各自都有自己的外膜,那么眼支强大的电流也会穿透到相邻的分支吗 ?

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患者

拜托您详细说一下这两个问题

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分别用第一第二详细说一下这两个问题可以吗

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患者

主要的就两个因素,一个是保护屏障减弱,一个就是电流过强。这里面有个特殊情况,三叉神经三个分支的外模式独立的,但是外蒙类的神经纤维,最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤,他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递,信号产生扩散疼痛。

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您解释的这段话意思是指那个截图说的扩散性疼痛,三个分支的外膜都是独立的,外膜内的神经纤维,它有一层很薄的膜,那么你是说眼支强大的电流可以穿透上颌支是吗?

胡远兵医生

三个独立的纤维最终也要会和他一起,但是他们各自的纤维从起始到大脑中枢,都是沿着自己的路线进行,不会交叉不会错位。如果有一只鲜为电压过高,过大。那么可能跨越神经纤维的细小的很薄的么查一下另外的显微,从而引起扩散或者干扰的现象。神经纤维本身具有对抗这种扩散的能力,但是如果电压过高或者神经纤维的外,没有损伤那么他就可以形成跨越我的表现形成扩散。就会在,我们大脑的多个中枢表现出感觉比方说脸部的刺激疼痛,有时候表现到了额头或者下颌。这就是扩散形成的基本方法。

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咨询时间: 2021-04-12
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胡远兵
胡远兵  神经内科 副主任医师 已认证
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