患者
血糖偏高的问题。最近三天测血糖，空腹7左右，餐后两小时12.8，11，不等，前天开始每天早上吃盐酸二甲双胍片一片，今天检测空腹还是6.9，怎么办？是要加药还是确诊糖尿病了？以前有过糖耐量异常问题，去年一直控制不错的，今年元月疫情开始一直没有去健身房锻炼，毛病就来了。谢谢。（男，50岁）
吴怨医生
你好，请问空腹血糖是多少呀？
患者
7.0左右
吴怨医生
请问您体重、身高？
吴怨医生
二甲双胍可以用于糖尿病前期
患者
1.69。140斤。体重没有减轻。自己知道。还有高血压冠心病(16年上了一个支架)，肺气肿，颈椎病，哎，毛病太多了？
患者
请问一下现在该怎么办？加药量还是？
吴怨医生
标准体重是64公斤左右，如果有高血压冠心病还是建议把二甲双胍每次0.5克，一天俩次
患者
我在单位上班在，盐酸二甲双胍片一颗是多少克啊？
吴怨医生
有0.25的也有0.5的
患者
饿，我回家看看，按照你说的服用再看看。我就是担心不会是确诊为糖尿病吧？我体重没有明显减轻啊，本来病就多，再得上糖尿病就麻烦了。
吴怨医生
监测空腹和餐后2小时血糖
患者
我估计按你说的吃药会控制好。如果血糖正常了，未必以后要天天这样吃药吗？
吴怨医生
血糖空腹控制在6左右，餐后2小时6-8
吴怨医生
糖尿病饮食每餐2俩主食，主食为米面类，粗细搭配，可以在米饭里放点小米，白面中加点玉米面或者荞面等，可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食，少油脂油炸食物，多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配，每天保证蔬菜量约一斤，可以凉拌，素炒，与肉一起炒等，血糖平稳后，俩餐之间可以少量吃点梨，桃子、柚子等升糖低的水果，每天摄入5俩的蛋白质类食物，如奶、鸡蛋，瘦肉、鱼、和豆制品类等，如果有糖尿病肾病，尿蛋白大于3克时，不可以吃豆制品。少油少盐，少吃粥等比较烂的食物，如果想喝粥每周不超过三次，粥不要做的太烂，可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的，不能太油腻。
吴怨医生
不建议空腹运动，建议餐后1-1.5小时运动，以快走慢跑这样的运动为主，一般运动40分钟左右，运动前后要热身准备工作，以心率增加百分之二十-三十为宜，避免低血糖，备一些糖块预防低血糖，有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病，糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球，游泳，登山，骑行等有氧运动
吴怨医生
每三个月复查糖化血红蛋白、血脂、尿蛋白、及眼底，每年复查肝肾功能，颈部血管超声和下肢血管检查，同时控制血压在130/80mmhg以内，血脂低密度脂蛋白控制在2.8mmol,有冠心病患者要控制在1.8mmol,糖化血红蛋白控制在6-7
患者
我想问的是我如果控制住血糖了就不能算糖尿病啦吧。顶多算糖耐量异常吧？
吴怨医生
得看血糖的数值
患者
好的谢谢
吴怨医生
谢谢😊
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
吴怨医生
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢！！！
吴怨医生
😊
患者
后期如果控糖有什么问题还是麻烦咨询你啊。
吴怨医生
好的，监测一天明天上午发过来我看一下
患者
今天早上吃了一颗0.5克的盐酸二甲双胍片，听你的一天两颗，所以中午补了一颗，现在餐后两小时测血糖居然还是12.2，怎么回事？药效没有起作用吗？一点钟左右吃的药。
吴怨医生
中午吃的什么饭呢？主食有多少
患者
同以前一样的，大米饭，特意只吃了100克左右，比以前少吃了些，再吃了青菜。特意吃莴苣(说是含胰岛素的)。白菜。咸菜少许
吴怨医生
吴怨医生
患者
好的谢谢
吴怨医生
您之前测过餐后血糖吗
患者
中午饭后遛狗半小时后上床睡觉了一个小时左右，多年习惯，会不会是睡觉时候引起胰岛素分泌不足导致血糖高额？
吴怨医生
患者
好的谢谢，听你的继续吃药规律监测一下血糖值。
吴怨医生
患者
早上测空腹血糖6.6，看来听你的一天两颗药估计可以降下来，可是嘴巴老觉得有甜味。再如果控制住了未必每天吃两颗💊，本来高血压冠心病就吃四五种药了。
吴怨医生
患者
好的谢谢
吴怨医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
