春雨医生

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患者

医生,女儿8岁,检查出来一度传导阻滞严重吗,帮我看看检查结果(男,2个月)

李莹医生

有什么不舒服吗?为什么做这个检查

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患者

医生,你好

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患者

去年11月份,孩子发烧带她去佳木斯儿童医院检查大叶性肺炎,回到当地县级医院治疗时,发现的传导阻滞,一开始二度的出院后一度传导阻滞

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患者

一直定期检查,都是一度传导阻滞

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患者

我这回带她出去旅游回来,在哈尔滨儿童医院给她做了全面检查,看到你是这方面的专家,你给我看看报告

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患者

谢谢

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李莹医生

请把孩子的24小时心电图里面的内容拍照片发过来看一下

李莹医生

现在从目前材料看,心脏彩超和心肌酶都没有什么问题

李莹医生

有心律失常

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患者

24小时动态,老多了,很厚

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李莹医生

一度房室传导阻滞一般没有什么症状,分析原因可能与他发热感染有关,当时损伤心肌导致的心律失常

李莹医生

孩子如果目前没有什么症状,就继续观察就可以

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患者

这个病可以治愈吗

李莹医生

尽量避免发热病毒感染及劳累等

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患者

我女儿这个病,是先天就有的吗

李莹医生

很难治愈,考虑为心肌炎后遗症,但应该影响不大

李莹医生

不太像先天的

李莹医生

多数小孩子这种情况考虑得过心肌炎

李莹医生

目前孩子有什么不舒服的感觉吗

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患者

没有不舒服,我旅游路过,给他检查一下,看了你是这方面的专家,我就联系你了

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患者

医生,不是先天性心脏病就好,就害怕,听说先天性有生命危险

李莹医生

那你不用过度担心,定期复查就行

李莹医生

先天性心脏病一般是心脏彩超有明显的问题

李莹医生

您的孩子心脏彩超是正常的

李莹医生

所以不考虑先天性心脏病

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患者

那就太好了,医生,我姑娘的这个病,最坏的是什么病情,您是专家,经验丰富,帮一下我

李莹医生

只要不再进一步出现心肌损伤的情况,一般情况下不会有大的变化和风险,可以每一到两年查一次24小时心电图检查和心脏彩超,观察病情变化

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患者

这个病,是不是像他们说的,随着年龄增长病情加重,容易睡觉睡过去

李莹医生

没那么严重

李莹医生

不会睡过去的

李莹医生

只要保护好心脏,不容易进展加重的

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患者

这个病没那么严重,青年,中年都不会有问题,老年如果加重也可以治疗,对吗,放心不会是那种严重的心脏病

李莹医生

如果出现什么症状是可以治疗的,目前不用特殊处理

李莹医生

平时注意调整心态,劳逸结合,适当锻炼身体,主要避免感染

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患者

医生,就是这个病就是跟正常人一样,不用太在意,不影响寿命对吧

李莹医生

孩子还小,现在没有症状观察就行,如果一直维持这样,就不会有什么影响

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患者

他这个不是心脏病,就是心肌炎好后留下的痕迹,不需要特殊治疗,什么都不影响,是这个意思吗

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患者

忙吗

李莹医生

目前分析是这样的,应该影响不大的

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患者

医生,你是专家,我姑娘这个能不能随着年龄增长和发育,一度传导阻滞自然消失呢

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患者

我心里就是觉得,这么小没有治疗的方法,是不是疑难杂症啊,作为家长很上火

李莹医生

消失的可能性不大,但一度房室传导阻滞不需要治疗的

李莹医生

不是疑难杂症,只是一般没有症状,只要不进展就只需要观察

李莹医生

不用过度担心

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患者

真的不能消失,那会不会青年,中年严重呢

李莹医生

避免再出现心肌损伤,维持好就不容易出现加重

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患者

哦哦,咱们市一医院,就是比医大医院服务态度好很多

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患者

给你点赞

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患者

李主任,你的意思,我可以理解成我姑娘的病,根本就不是大毛病,跟正常的孩子是一样的,可以参加舞蹈,体育课啥的,就是终身一度传导阻滞都有,也不会导致生命危险,不需要治疗,观察就好,对吗

李莹医生

应该的,谢谢您的肯定,理解作为家长的担心,我觉得作为家长做好定期复诊,发松心情很重要!

李莹医生

是的,但不能过度劳累的,适度运动不影响

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患者

定期检查,每半年一次吗,终身查,还是

李莹医生

一到两年查一次就行,有症状随时查

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患者

不可能有那种到中年啥的发展成致命的心脏病吧

李莹医生

这些情况谁也不可能完全肯定的,因为所有疾病随着时间的推移都可能有一些改变的可能,至于发生几率,每个人都不一样的,请您不要过于纠结这个问题,一切顺其自然,不发生变化最好,即使发生变化,也可以进行治疗,不用太紧张

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患者

那就放心了

李莹医生

放心吧

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患者

因为我在百度看了,有的能够随着年龄增长发育,过了青春期有自然消失的,感觉现在没有治疗方法,有点担心

李莹医生

如果是后遗症,消失的可能性不是很大

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患者

不是后遗症这样的,是能消失的

李莹医生

但也不是绝对没可能,随访观察

李莹医生

不是后遗症,总需要有出现问题的原因

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患者

好的,一年一次复查,反正不可能有危险,最坏的打算也是能治疗的

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患者

很正常孩子都是一样的,不用过于担心,不用害怕,即使不消失,也不要紧对吧

李莹医生

是的

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患者

谢谢医生

李莹医生

不客气

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患者

医生,像我姑娘这个是不是就属于心胀病

李莹医生

是心律失常

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患者

医生,你见过像我姑娘这样,临床上有自愈的或者是一度传导阻滞长大以后消失的吗

李莹医生

目前还没有,也有可能好了就没来就诊

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患者

那看来就是我姑娘没有消失的可能性了,为什么就治疗不了呢

李莹医生

观察一下吧

李莹医生

孩子如果是迷走神经张力增高引起的,有可能恢复,但您说孩子发现心脏问题前有发热肺部感染症状,所以高度怀疑是心肌炎后遗症

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患者

在发热前,半年学校跳绳比赛时,他喊我说是爸爸,我心痛,发热是11月份,发现二度传导出院后至今还是一度

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患者

如果是孩子在发育期间,心脏还会继续发育,临床没有自动修复的吗

李莹医生

不是损伤引起的可能会恢复,损伤引起的恢复不容易

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患者

报告上看不出来是不是后遗症引起的吗

李莹医生

心痛的原因不好说是什么,也不好说症状到底是不是心脏痛,因为很多人说心痛,其实可能是胃疼或者肋间神经痛,不一定是心脏的原因

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患者

闹心

李莹医生

看不出来,只是通过病史分析的

李莹医生

如果没有感染病史,考虑与神经调节有关,那样就可能会恢复

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患者

那我的提供病史,你你认为是损伤引起的,不太好修复,但是什么都不影响,没有生活和寿命的影响,不用在意这个,对吗

李莹医生

不过目前就只有观察看了,不敢肯定会怎么样的

李莹医生

即使是损伤引起的,这也是比较轻的改变,一般不会引起明显症状

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患者

那就是没有明确的诊断和结果

李莹医生

而且孩子现在也没有症状,所以可以和正常人一样的

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患者

即使损伤修复不了,一度传导阻滞终身都有,这个什么都不影响对吗,不会影响生活和寿命

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患者

等着孩子高中,大学,怎么可能放心一个人在外地上呢,真是上火

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患者

帮帮忙医生

李莹医生

诊断明确,只是病因是分析来的,毕竟这些结果是现在的,发病时的结果不全面

李莹医生

一般都不会有影响的

李莹医生

不用担心的

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患者

恢复不了,心里总感觉害怕

李莹医生

除非出现严重的心动过缓,可以服用药物或安起搏器,但这种情况几率非常小

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患者

看着孩子,还没有症状呢,心疼的很

李莹医生

过度担心解决不了任何问题的,观察病情变化,随时就诊就可以

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患者

这么小的孩子,安起搏器不就废了吗

李莹医生

没有症状有什么担心的呢

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患者

看来还是很严重的

李莹医生

还没到这种程度,只是说即使出现最严重的变化,也是有办法的

李莹医生

也可能长大了就恢复了,不是损伤引起的呢

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患者

不是担不担心,如果不担心,就不咨询你们了,您应该理解一下,现在病因不明确,严重了还得安起搏器,如果真的就是不用在意,很正常孩子一样,那就不用担心

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患者

嗯嗯,医生您太好了,真是最美医生,不厌烦的回答我的问题

李莹医生

很理解,只是目前担心也没有作用而已

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患者

不担心,那怎么办,憋在心里上火

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患者

不可能恢复,这么小,慢慢肯定会加重,怎么医学发达了,就没有好的治疗方法

李莹医生

顺其自然,定期复查

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患者

医生,你听说过北京中医药大学国医堂吗

李莹医生

不很了解

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患者

哦哦

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患者

医生,打扰你下,我姑娘平时需要注意什么吗,愿意游乐园刺激游戏,体育课,舞蹈课

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咨询时间: 2019-08-08
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李莹
李莹  心血管内科 主任医师 已认证
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