患者
医生你好，第一次查精子活力不正常，后来第二次复查后精子活力正常了，但是畸形率非常高99%，后吃了一个月要复查结果畸形率反而变成100%了怎么办？（男，29岁）
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张力医生
你备孕多长时间了. 性生活平均多长时间一次
张力医生
坐什么工作
张力医生
首先，感谢对我的信任，其次，希望你能理解，网络咨询医生都是兼职，利用自己上班业余时间帮你们解答疑问的，一般白天都比较忙，有病人要处理，有时候还要做手术，也有时候上夜班忙，所以回复可能慢一点，说明我在忙，希望理解一下，不要着急，但只要我忙完有空余时间肯定会及时回复你的，谢谢配合
患者
设计师
张力医生
那职业没有影响
患者
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患者
这是吃药后第二次复查的结果
患者
但久坐
患者
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患者
有精索静脉曲张
患者
不知我这个程度影响大吗？需要做静脉曲张手术吗
张力医生
精索静脉曲张有影响
患者
做完手术后能恢复吗
患者
畸形率
患者
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患者
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患者
然后睾酮低
患者
2.95
张力医生
手术后能改善
张力医生
你性功能正常吗
张力医生
睾酮低有的影响性欲和勃起的
患者
性功能正常啊
患者
还挺持久
患者
医生还有你看下我的畸形率都是头部畸形
患者
都是小头精子，那个会是染色体或者基因有问题吗
张力医生
你吃的什么药
患者
黄精赞育胶囊，维生素E还有个什么肠溶片治疗静脉曲张的
患者
结果吃了一个月复查一点效果没有😭还变差了
患者
医生我想我需要在做个染色体报告吗，因为我看我畸形率太高了而且都是头部异常
患者
头部不是携带遗传物质的吗
张力医生
染色体建议检查一下
张力医生
你理解错了
张力医生
畸形率百分百并不是吃药吃的
张力医生
正好巧合
张力医生
精子质量也不是一程不变的
患者
好的那我这种情况染色体异常的可能性大吗？
患者
之前医院说染色体不用查，说活力正常还有其他指标正常不会是染色体问题
患者
但我也担心染色体问题，因为我看我的精子畸形全部都是头部畸形
患者
😭😭
患者
医生在吗？
张力医生
染色体我建议一定要检查
张力医生
检查一下染色体正常你就放心了
张力医生
如果不检查，继续吃药
张力医生
一边吃药一边备孕
患者
嗯嗯染色体报告一般多久出来？
张力医生
具体晚上下班我详细跟你电话解释好吗
患者
我这种情况是不是很难治疗，能有孩子吗？
张力医生
半个月到一个月
张力医生
能
张力医生
遇到过
张力医生
但很难
患者
我这种是不是特别严重
张力医生
对
张力医生
复查再看看
张力医生
过一个月复查
患者
嗯嗯那这一个需要吃药吗？
患者
我每周去游个泳可以吗
张力医生
游泳没问题
张力医生
吃药可以吃到怀孕
患者
游泳可以让畸形率超好吗
张力医生
畸形率与游泳没关系
患者
😓
患者
那我不是有静脉曲张吗
张力医生
对
患者
跟精索静脉曲张关系大吗？
张力医生
精索静脉曲张与游泳也没有关系
患者
我说精索静脉曲张与我这个头部畸形
张力医生
精索静脉曲张影响精子质量，这是肯定的
患者
但我这都是头部畸形，跟精索静脉曲张关系大吗
患者
需要做手术吗
患者
那我这种情况以后做试管可以吗
患者
成功率高吗
张力医生
精子畸形的原因非常复杂
张力医生
从你目前检查结果看，除了精索静脉曲张，没有检查出来其它问题
张力医生
你也可以继续吃药
患者
嗯嗯
张力医生
试管婴儿必须有正常的精子
张力医生
只要有正常的精子就可以试管婴儿
张力医生
一次2-3万，成功率60%
患者
那我这种还是有正常的精子的吧
患者
😭😭
张力医生
要复查
张力医生
三次复查结果一样才能确诊
患者
我这种试管的成功率低吧
张力医生
对
患者
那怎么提高畸形率喃
张力医生
继续吃药
患者
药不要停？
患者
那可以先做静脉曲张手术吗
张力医生
可以
张力医生
江苏省人民医院，鼓楼医院都可以
张力医生
南京市第一医院也可以
张力医生
你的精索静脉曲张也不算严重
患者
那做完以后我的精液质量能提高多少喃？
张力医生
科普文章你看看
患者
只要不是染色体问题就能提高是吗
张力医生
对你准确认识有帮助
张力医生
染色体目前没办法治疗
患者
我意思只要排除染色体问题
患者
我这种头部都是畸形的情况你见过吗
患者
一般是什么情况引起的
患者
会是遗传物质的缺失吗
患者
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患者
好多都是小头精子
张力医生
百分之99的我见过
张力医生
百分百第一次
张力医生
也遇到过无精子的很多
张力医生
你比无精症最起码好
张力医生
染色体查一下
张力医生
正常就放心了
患者
😓
患者
哎那我是不是要做好没孩子的打算
患者
医生后来99%的那个人调好了吗？
患者
你见过我这种畸形率这么高的然后调好的吗？
患者
说实话吧
张力医生
我见过畸形率百分之99
张力医生
自然怀孕的
张力医生
现在孩子四岁了，很好
张力医生
我的朋友
张力医生
也是南京的
患者
我知道
患者
但那应该不是都是头部畸形吧
患者
我这全部是头部畸形啊
患者
医生我这种头部畸形的情况吃药或者做手术治愈的概率有多少喃
张力医生
这个没办法给你保证
张力医生
每个人情况都不一样
张力医生
要看以后的复查
张力医生
你一次检查畸形率100，下次复查也不一定是
张力医生
只要你复查以后有正常的精子，就可以试管婴儿有自己的宝宝
张力医生
理解不
张力医生
精索静脉曲张手术后精子质量能改善，但具体改善多少，没办法预测
患者
就是静脉曲张手术做了后精子质量肯定是会有改善的
患者
对吧
张力医生
对
张力医生
但具体改善多少，没办法告诉你
张力医生
也没办法预测
患者
哦那就应该不会是100%了对吧
患者
那就有希望了是吧
患者
那一般做完手术后多久有改善
患者
那如果我精液质量不行可以别人的精子吧
患者
如果别人的精子好的试管是肯定能成功的对吧
张力医生
用别人的精子孩子跟你就没有血缘关系
张力医生
不到最后不要用别人的
张力医生
无精症那是没有办法
张力医生
精索静脉曲张手术后大多人3-6个月左右精子质量有改善
张力医生
你还是等复查
张力医生
现在着急没有用
张力医生
药继续吃
张力医生
你吃的药没问题
患者
好的
患者
谢谢
张力医生
不客气
张力医生
祝你好孕
患者
谢谢
张力医生
不客气
张力医生
后续有问题随时联系我
患者
好的
患者
医生我如果做完精索静脉曲张的手术后可以吃中药改善吗
张力医生
不一定
张力医生
有的人吃药效果很好
张力医生
有的人效果不好
患者
医生你好我再问问你，我的睾酮低一点也是精索静脉曲张造成的吗
张力医生
不是
张力医生
睾酮低可以补充十一睾酮
患者
那我怎么检查的医院妇幼的大夫说是精索静脉曲张造成的
患者
说做了手术至少睾酮会上来
患者
😓😓😓
患者
那我的精液质量低是什么原因导致的喃
患者
那个我活力正常的啊
张力医生
前列腺炎，精索静脉曲张，性激素异常，吸烟喝酒，高温都会影响精子质量
张力医生
原因复杂
张力医生
不是一种
张力医生
还有一些不明原因的
患者
哦那个我这个检测的精子数总共才101个？我看别人都查200个？
张力医生
一般样本越多越准确
张力医生
一次检查百分百畸形需要复查两次哦
张力医生
反复跟你解释你要听
张力医生
一次检查百分百畸形不代表一定没有正常精子
患者
我也觉得，我是不是换家医院到省人民医院查的更准确一点
患者
我看一般一次都查200个应该更准确一些
患者
那像我这样的睾丸穿刺取精的话是不是畸形率会低一些😓
张力医生
你又不是没有精子
张力医生
不需要穿刺取
患者
😓
张力医生
妇幼检查也没问题的
张力医生
与医院没关系
患者
对啊那我这个报告单
患者
怎么看
张力医生
要复查
患者
一共是取了101个精子检查？
患者
过多久复查喃
张力医生
101个标本没问题
张力医生
过一个月再复查
张力医生
太近了检查意义也不大
患者
哦，那要是标本取多一点是不是就不会差这么多
张力医生
不是
患者
那个澳洲版的爱乐维
患者
可以吃吗
患者
听说好像好多畸形精子吃了2个月就好了
张力医生
你爱人可以吃
患者
😓
张力医生
你吃现在的药就可以
患者
不是我说的男版的爱乐维
张力医生
也不可能的
张力医生
爱乐维只是微量元素呀
患者
现在的药停了
张力医生
正常人根本不缺
患者
妇幼人没给我开
张力医生
因为吃的食物有微量元素
张力医生
你可以吃维生素E
张力医生
东维力
张力医生
生精胶囊
患者
算了我这样明天到省人民医院生殖中心去看看？
张力医生
麒麟丸等等类似的都行
张力医生
你换个医院复查也可以
患者
然后那边医生是不是见的多了😓
患者
嗯嗯不是那还需要查染色体吗
张力医生
妇幼，省人民，鼓楼都行
患者
嗯
张力医生
真的不是医院问题
患者
上次2次都在妇幼查的
张力医生
妇幼实力非常强
张力医生
技术肯定没问题
患者
嗯嗯我理解，我意思到省人民问问医生我这样的怎么办？需不需要做手术之类的懂我意思吧
患者
还是说继续吃药，你推荐我做静脉曲张手术吗
张力医生
他们怎么说我真的不知道
张力医生
但可以肯定的是一次检查肯定不能确诊
患者
好的谢谢医生可能我太焦虑了
张力医生
如果反复复查一直结果不好，建议精索静脉曲张手术
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
