脑出血手脚有点抽搐这个是怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

大夫您好，今天下午脑出血那个老人手脚有点抽搐，我们有点害怕，这个是怎么回事？（男，85岁）

任培医生

患者

昨晚3点，4点抽搐两次，今天下午两点三点抽搐一次，每次时间在一到两分钟，口没有白沫，眼睛略微向上翻动。

任培医生

您好，根据您描述的情况，考虑继发性癫痫

任培医生

建议用药控制癫痫发作

患者

嗯嗯，有没有生命危险

任培医生

需要查一下颅脑磁共振和脑电图💝💝💝💝

任培医生

您好，目前看来没有生命危险

患者

继发性癫痫，是脑出血引起的正常临床表现对吧

任培医生

对对

任培医生

癫痫是脑出血引起的

患者

这个以后会好转吗？

患者

现在住院八天了，脑出血在减少，为什么现在会出现癫痫呢

患者

现在下引流管已经8天了，大夫说不能一直下管。我们这边大夫说只要颅内不发炎症，一般七天就拆除管子，一开始用头孢现在用了万古，这个药可以吗，对于脑部感染。

任培医生

请您听一下语音回复💝💝💝💝

患者

好的，谢谢知识这么丰富的大夫。

患者

我们这边大夫说，拆掉脑部引流管可以在腰部引流，如果在腰部做引流这样可以吗，有什么伤害嘛。

任培医生

患者

好的，您建议癫痫用一点什么药物呢

任培医生

患者

OK

任培医生

嗯嗯好的💝💝💝💝💝

患者

大夫，病人的手有些肿

患者

肿了有一天

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

老人有些打嗝

患者

目前关闭了脑引流

患者

昨晚上凌晨两点关了

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

颅内压有点高

任培医生

请您听一下语音回复💝💝💝💝

患者

这个是昨天的ct

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

我们下胃管可以吧，吃点流食

任培医生

您好，今天值守发热门诊，病人太多，感谢理解💝💝💝💝

患者

大夫说今天晚上再做一个脑ct，和脑脊液。晚上拔引流管可以吧，按照最新的脑ct

患者

颅压高可以拔脑引流管嘛

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

现在17

患者

在波动

任培医生

您好，颅内压正常是80-180

任培医生

建议至正常拔管💝💝💝💝

患者

好的，谢谢

患者

目前这个最新的ct比之前怎么样，可以拔管嘛

任培医生

请您听一下语音回复💝💝💝

患者

好的

任培医生

嗯嗯好的😊👍💝💝💝

患者

您好，目前老人痰有些多，呼吸困难，我们这大夫建议切开气管，这样可以吗

任培医生

您好，这个情况是脑出血引起的

任培医生

可以气管切开

患者

痰太多，昨天差点憋死

任培医生

后期恢复以后，可以再愈合

患者

好的，那先切开

任培医生

建议吸痰，雾化用药，静脉用抗生素

任培医生

建议老人家侧卧位

患者

一天三次雾化，抗生素万古，

患者

好的

任培医生

嗯嗯，用药很充分👍👍

任培医生

取出痰液做药物敏感试验

任培医生

选择最敏感的抗生素💝💝💝💝

患者

一般恢复要多久切开气管

任培医生

效果最好

任培医生

您好，多长时间需要根据老人家情况确定

任培医生

恢复快的半个月左右就可以💝💝💝💝

患者

做一个痰培养看看

任培医生

对对

任培医生

痰培养+药物敏感试验

患者

目前大夫说要求切气管

患者

不一定啥时候，还会憋住

患者

切气管后怎么呼吸，靠自身还是

任培医生

切开气管以后，可以用呼吸机

任培医生

如果有自主呼吸

任培医生

可以从气管切开处通气

患者

有自主呼吸可以不用吗

任培医生

避免喉咙处痰液阻塞气道

任培医生

对，有自助呼吸可以用呼吸机，也可以不用

患者

好的

任培医生

嗯嗯好的💝💝💝💝

患者

拔管子之后颅内压力太高，血压低

患者

大夫说还要在打一个眼😭

任培医生

您好，今天值守发热门诊，病人太多，感谢理解💝💝💝💝

任培医生

您好，建议手术降低颅内压

任培医生

不要耽误病情💝💝💝💝

患者

嗯嗯，打了

患者

现在血氧太低，大夫说进icu上呼吸机

任培医生

血氧饱和度低，需要抢救

任培医生

与脑干出血，感染都有关系

任培医生

进ICU更安全一些

患者

好

患者

呼吸机用上了

患者

做一个血什么的检测，显示是50

患者

大夫说要用呼吸机

任培医生

用呼吸机可以提高血氧饱和度

任培医生

血氧50太危险！

任培医生

一定用上呼吸机

任培医生

一定要进ICU

任培医生

争取一下吧

任培医生

💝💝💝💝💝

患者

指尖血氧是75

任培医生

您好，低于80就很危险了

患者

做了一个血的检查，不知道是什么显示50

患者

嗯嗯，打完脑洞血氧上去90，过了十几分钟血氧下降70多

任培医生

您好，今天值守发热门诊，病人太多，感谢理解💝💝💝💝

任培医生

您好，老人家目前病情危重，随时可能出现恶性情况

患者

嗯嗯，我们尽力

患者

谢谢大夫

任培医生

嗯嗯不客气😊👍💝💝💝💝

患者

icu大夫说，没有切气管，是因为痰太多了，吸痰了。血氧好点

任培医生

嗯嗯好的😊👍💝💝💝💝

任培医生

痰液堵塞了呼吸道

任培医生

老人家无法呼吸

任培医生

出现了危险情况

任培医生

除了雾化，用抗生素，不定时吸痰很重要

患者

大夫说支气切开吸痰比较好，在嘴里吸痰效果差

患者

气管

任培医生

如果这样

任培医生

建议气管切开

任培医生

现在保住生命最重要💝💝💝💝

患者

嗯嗯，气管切开可以一直戴着是吧，有的人可以带一辈子

任培医生

您好，等病情好转以后，气管切开可以愈合，也可以一直带着

任培医生

💝💝💝💝

患者

气管切开可以吸里面的痰，在喉咙里面不好吸痰

任培医生

是的

任培医生

💝💝💝💝