患者
请问小三阳需要治疗吗？（男，26岁）
吴韶飞医生
你好，小三阳需要不需要治疗，需要看乙肝病毒定量 肝功 腹部B超和血常规的结果，来判断处于哪个时期，才能决定治疗不治疗的。
患者
病毒正常
患者
肝功不正常
吴韶飞医生
转氨酶多少？
吴韶飞医生
有化验单吗
患者
有
患者
64
患者
正常不超50
患者
胆红素也稍微高点
吴韶飞医生
有脂肪肝吗？转氨酶高了多长时间了？
吴韶飞医生
每次查都高还是就查了这一次
患者
每次都高
患者
还在吗
吴韶飞医生
那建议查一个高灵敏的病毒定量。你查普通的是阴性，不知道这个转氨酶水平升高是不是因为病毒的问题。
患者
高灵敏在哪可以查
吴韶飞医生
一般三甲医院都可以。下边医院的话很多都是医院统一送出去做的
吴韶飞医生
你得具体咨询你那边检验科
患者
假如高呢？
患者
需要治疗？
吴韶飞医生
对，考虑抗病毒治疗。因为你这个转氨酶水平属于半高不高的水平，必须使用进一步检查确定下现在的状态。
患者
半高不高是啥意思
吴韶飞医生
小三阳就是这个特点，病毒和转氨酶水平都刚刚稍微高一点，达不到指南规定的抗病毒的要求，所以必须综合衡量利弊，决定是抗病毒还是暂缓
吴韶飞医生
一般来讲，转氨酶80以上，病毒量十的四次方以上就直接抗病毒了不需要其他检查了
患者
哦
患者
我没达到
吴韶飞医生
你这个正好在正常值和上述标准的中间。这个就需要医生帮你判断是否需要抗病毒
患者
一直没超过65
吴韶飞医生
嗯，这就是有点棘手的地方
吴韶飞医生
就像你家地板有点脏了，打扫卫生呢有点不值当，不打扫吧还脏
患者
咱们国家有多少患者
吴韶飞医生
乙肝估计有7000万以上
吴韶飞医生
也有数据是9300万
患者
这么多啊
吴韶飞医生
前几年都是一个亿，这两年调查显示已经少了
患者
这个结婚咋办
吴韶飞医生
没关系的，该结婚结婚，不会传染给孩子。对象打疫苗就能防止感染
患者
怎么给她说呢
吴韶飞医生
你只要定期复查，该抗病毒的时候抗病毒治疗，没啥问题的。现在抗病毒药物很多
吴韶飞医生
慢慢解释呗，现在乙肝可防可治。这么多乙肝病人也都结婚生子了
吴韶飞医生
只要真心爱你，可以理解的
吴韶飞医生
就怕不理解，导致误会
吴韶飞医生
乙肝不算啥大病，比高血压糖尿病啥的要好治
患者
是吗
吴韶飞医生
是啊
吴韶飞医生
世界卫生组织放出话来了，2030年消灭乙肝
吴韶飞医生
你可以搜搜
患者
那不错啊
患者
就是病毒清除不了
吴韶飞医生
不需要完全清除，能用抗病毒药抑制住，就和清除一个效果
吴韶飞医生
嗯
患者
好的
患者
病毒不复制了？
吴韶飞医生
对啊，用了抗病毒药物就不复制了
吴韶飞医生
所以现在的关键在于判断现在用抗病毒药物合适不合适。不是有病毒就要抗病毒，得找个最合适的时机，时机不合适，抗病毒发挥不了最大效果
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咨询时间: 2016-11-27
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