患者
你好，我想麻烦您帮我看一下（女，29岁）
这个报告单，
是说肝脏有问题吗？
图片因隐私问题无法显示
王彦丽医生
请问你有什么症状吗？
患者
也没有什么症状。只是普通体检
王彦丽医生
患者
但是去年的总胆红素是25。今年又高了。去年转氨酶没事，今年的谷草转氨酶降低
王彦丽医生
您是以间接胆红素升高为主。这种情况可以去血液科排查溶血性黄疸，如果没有溶血，下一步消化科排查肝脏疾病。建议您做肝脏彩超。若除外了溶血和肝病，下一步排查体质性黄疸，吉尔伯特综合征。 吉尔伯特综合征，诊断可以做饥饿实验，指每日摄入400kcal热量的食物，48小时测定间接胆红素，本病患者升高2-3倍。而器质性肝病和溶血性黄疸患者升高幅度较小。
王彦丽医生
患者
我今天做了肝脏b超
患者
也没事
王彦丽医生
患者
我的手和脚黄。别的不黄
王彦丽医生
患者
尿液黄色，但喝水多就不黄了
王彦丽医生
患者
我现在是没法在发图片了吗？
王彦丽医生
可以发
患者
血常规没事。尿常规还没出来。
王彦丽医生
患者
如果有的话是什么原因呢
王彦丽医生
患者
我看去年的体检报告里边尿常规里没有出您说的这两项
王彦丽医生
好的
患者
我现在很担心就是不会是肝炎之类的吧
王彦丽医生
患者
目前就是胆红素逐年升高，别的转氨酶没有事，就是今年的谷草转氨酶降低，但对照去年，谷丙转氨酶也在降低。
患者
如果肝有问题做b超能看出来吗
王彦丽医生
患者
好的。我想再麻烦问一下肝不好都有哪些症状。我手黄脚黄。
王彦丽医生
患者
目前看怀疑是溶血性黄疸是吗
王彦丽医生
患者
那我接下来做哪些检查合适呢？
王彦丽医生
王彦丽医生
患者
我想再麻烦问一下，这个胆红素和喝的水少有关系吗。。
王彦丽医生
没有
患者
还有因为不懂这些专业知识，我去百度，百度到了一个胆酶分离。我这属于胆酶分离吗？
患者
好
王彦丽医生
不是
患者
好。谢谢，
王彦丽医生
不客气，我也很荣幸能帮助到您！如果您对我的回复满意，请您给我满意好评吧！谢谢！
患者
我最近还有一种症状，休息好眼睛不干，休息不好眼睛特别干涩
王彦丽医生
和这个关系不大
患者
我是熬夜很厉害，每天大部分是12点以后才睡
患者
这几年都是这样，
王彦丽医生
患者
我看到这个结果我都吓死了，身体一直很好，
王彦丽医生
患者
我第一反应不是我得了传染的肝病吧。但我之前查过乙肝有抗体了。
患者
这个问题不大是吗。
王彦丽医生
不大
患者
像您说的那种体质性黄疸
王彦丽医生
是的
患者
就是胆红素高这个症状是吗
患者
那有没有人就是胆红素就是高呢。
王彦丽医生
有的
患者
好。谢谢您。麻烦您了。
王彦丽医生
不客气，您可以点击我的头像，进入我的主页，点左下角五角星关注我。我经常会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
已关注
王彦丽医生
谢谢
患者
您好，我想再问您个问题
王彦丽医生
好的
患者
我找到去20年做的乙肝的那个测试
患者
乙肝病毒表面抗体是阳性
王彦丽医生
那就没有乙肝
患者
别的是阴性
王彦丽医生
不是乙肝
患者
我想问一下时隔两年有可能得乙肝吗？
患者
因为我经常出去吃饭
王彦丽医生
不会，建议复查一下
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咨询时间: 2022-08-23
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