春雨医生

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患者

尿频,贫血,持续发热,(女,4岁)
4月1号开始发现小便次数增多,白天一个钟4-5次,晚上睡着后没事,可是到半夜会起来拉5-6次才睡回去。然后带去附近诊所看,吃了药吊了针也不见好转。后来16号就带去我市保健院看,开了尿常规检查,结果为潜血2+比重<=1.005,其他无异常。医生怀疑是尿路感染,吊针吃药后尿频症状依然没多大变化。23号再去复诊复查尿常规结果为潜血1+,其他无异常。也做了双肾输尿管膀胱彩超,结果也是未见异常。医生诊断急性尿道炎,也是吊针吃药。可是尿频症状依然没多大变化。5月6号再去复诊尿常规结果潜血1+,尿比重<=1.005,其他无异常。然后12号下午开始发热,39度多,然后去了保健院开了吊针,回家后也没退下来,十一点发热39.6,吃了美林退回38.6,凌晨3点又发热到39度多,又吃了美林,13号白天就去了诊所看,诊所探热40.2°,然后吊了针退了下来,本来精神不太好,这时候精神不错,一直到14号早上又低烧,马上带去诊所看,又吊了针,然后14号下午又退了,14号晚上,又烧到38.8°,十一点多用了对乙酰氨基酚栓塞屁股,没有效果,四个钟后,就是凌晨3点多给了美林吃,退回38.1°
然后15号早上一早去了人民医院看,吊了针,在医院是38°几,回到家又39.3°
然后今天凌晨两点多又发烧38.5°,吃了美林退了,就下来了广州儿童医院看,九点多等结果时候又烧了38.6° 又吃了美林又退下来了
这是儿童医院的检查结果
凌晨两点发烧了一遍 给了美林退下来了 刚才十点又烧了一遍 也是给美林又退了 两次都是38.5° 这边医生检查了下面说尿道口红 这个也可以引起尿频 然后说先控制发烧 不然发烧中做排查尿频的抽血和尿常规不准确 然后还开了胡桃夹综合征的排查彩超
我想请问医生您 就是自己担心会不会是肾炎或者肿瘤白血病什么的情况 据现在的检查结果来看 怎么样?
肌酐4000多 和那个钙没有参考范围 请问这个检查结果正常吗
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朱锋医生

你好,根据提供的资料,可以排除白血病等严重血液系统疾病 尿隐血阳性,需要排除胡桃夹综合征可能

朱锋医生

反复发热,首先考虑感染 建议做甲流,乙流,支原体等检测,胸部CT检查,同时做尿培养

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患者

除了这个,还需要排查其他吗

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除了胡桃夹

朱锋医生

目前其他没有特殊 也没有做骨髓穿刺的必要

朱锋医生

以前有过地贫吗?

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就是之前感冒或者说新冠都没这样重复高热过,这次反复高热,不知道会是什么原因,现在儿童医院的医生就开了药给我们,也没仔细说是什么导致的

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患者

有地贫

朱锋医生

是的,那可以解释贫血方面的指标异常

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患者

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患者

之前反复发热都在38.5°以下,去保健院吊针就能慢慢缓解,这次一热就38.5以上好几次39度,去了保健院人民医院,诊所看都没效果。而且感觉就是吃了美林的药效在就不烧,美林药效一过就高烧

朱锋医生

建议针对感染做前面的排查 供参考

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患者

好的,谢谢医生,肾炎之类的会考虑有吗

朱锋医生

个人意见,不考虑

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收到 今天最后一张报告刚出了 麻烦医生看看

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患者

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朱锋医生

虽然有多个箭头,不过个人意见第三项意义更大一些,目前只是偏高一些 不能证实是肾炎

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患者

明白,那请问这个数值偏高一般是因为什么?

朱锋医生

偏高一些,只是提示肾脏功能可能受到影响 数值不能证实是肾炎

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咨询时间: 2024-05-16
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朱锋
朱锋  血液病科 副主任医师 已认证
徐州医科大学附属医院
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