患者
医生，我小孩13号晚上开始发烧，一直反反复复，吃完退烧药半小时还39.7度，15号凌晨省立急诊，开了头孢，搭配家里的美林吃，昨天退烧了，今天早上起来发现脸上长红疹，而且在室外比较热的时候疹子比较明显，红（男，2岁）
四肢没有，就是脖子和上身有
在家开空调，凉一点，疹子就没这么红了
图片因隐私问题无法显示
郑鑫医生
收到抱歉久等。从血常规单上来看，c反应蛋白增高比较明显。(超过50的情况确实不太像单纯病毒性感染。倾向有细菌感染的可能)从临床表现上来看，热退疹出又很像幼儿急疹的表现。但是幼儿急疹是病毒感染导致的，不是细菌感染。(从这点上来说，血常规检查的结果不支持幼儿急疹的判断) 那么皮疹是什么原因引起的呢？目前来看，考虑感染性皮疹。(不管细菌感染病毒感染均有可能引起类似的感染性皮疹的表现，一般来说随着感染的恢复，皮疹自己也会消退) 所以目前的处理，如果皮疹瘙痒明显，可以给小朋友口服西替利嗪或者氯雷他定抗过敏，对症减轻皮疹。同时避免接触热水(温度高的水有可能让毛细血管扩张，影响皮疹的恢复。您提到的开空调周围环境温度低一些，皮疹会明显好转，也是这个道理。) 应该一两天之内皮疹就会消退了。
患者
也不会痒
郑鑫医生
嗯，这样的话，那么更不需要吃抗组胺药。观察48-72小时皮疹的变化。
患者
好的，那我再观察看看
郑鑫医生
收到。嗯
患者
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患者
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患者
对了，医生，我孩子膝盖上长的这个，您知道是什么吗？很像摔倒破皮后留下的伤疤，但他并没有摔，就是突然长这个疤出来
患者
？
郑鑫医生
非常抱歉，今天值班，刚刚看到消息
郑鑫医生
这个情况，如果不是外伤后的疤痕，您需要注意排除有没有霉菌感染/体藓的可能。家里有香港脚之类霉菌感染的病人吗？
郑鑫医生
春雨消息经常没有提醒。抱歉，才看到
患者
好像没有啊
患者
嗯，就是担心您遗漏了消息
患者
也许是去外面玩感染了？就是很像摔破后留下的伤疤，但我可以确定没摔破过，长辈说以前很多小孩会长这个，用碘酒涂
患者
持续大概有五六个月了，而且会越想越大
患者
长
郑鑫医生
疤痕应该不会短期内增大明显。
郑鑫医生
这个情况，建议您有必要带到皮肤科看一下。霉菌感染可能性不小
患者
霉菌感染不容易治疗吗？不能自己买个药膏涂涂？
郑鑫医生
霉菌感染容易反复。可以在家先用药。让去皮肤科就诊一次的主要原因是面诊判断是不是霉菌感染。(受限于网络会诊，从图片上来看只是比较像) 如果是女性感染这种情况可以考虑外涂派瑞松。(一般药店有售)
郑鑫医生
霉菌感染
患者
是小孩的膝盖上
患者
那我还是带到皮肤科看看，去省立皮肤科就行吗？还是要去皮肤病院？
郑鑫医生
嗯，可以的。省立皮肤科或者皮肤病院均可。
患者
好，谢谢医生
郑鑫医生
不客气的。抱歉久等。
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咨询时间: 2018-09-17
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