该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
急性肠胃炎、上呼吸道感染（男，3岁）有水样便昨天凌晨开始发烧，全天排便两次，呕吐两次，今天排便两次，无呕吐，伴随发热美林，罗红霉素颗粒，补液盐暂时没有拉肚子发热还在持续吃了退热药退烧隔几个小时还会发热
分析及建议:
可能疾病：急性肠胃炎、上呼吸道感染 意见详情：继续按时吃美林退烧，体温超过38.5℃时服用，两次服药间隔至少4小时；罗红霉素按说明书剂量继续服用；补液盐少量多次喝，每次10 - 20毫升，每隔10 - 15分钟喝一次。注意观察宝宝体温、尿量、精神状态、排便量和次数，若精神变差、尿量明显减少、排便次数明显增多或宝宝出现烦躁、嗜睡等情况，及时告知。
患者
急性肠胃炎、上呼吸道感染（男，3岁）
有
水样便
昨天凌晨开始发烧，全天排便两次，呕吐两次，今天排便两次，无呕吐，伴随发热
美林，罗红霉素颗粒，补液盐
暂时没有拉肚子
发热还在持续
吃了退热药退烧
隔几个小时还会发热
图片因隐私问题无法显示
李海龙医生
宝宝现在发烧多少度？
患者
现在退热，最高没有超过38.5
患者
上面那是化验报告
李海龙医生
宝宝目前考虑是急性肠胃炎和上呼吸道感染引起的发热、腹泻、呕吐。现在虽然暂时不拉肚子了，但发热还会反复，要继续按时吃美林退烧，体温超过38.5℃时服用，两次服药间隔至少4小时。补液盐要少量多次给宝宝喝，避免脱水。饮食上这两天给宝宝吃点清淡、易消化的食物，比如米粥、面条，不要吃油腻、生冷的东西。罗红霉素可以继续吃，按说明书剂量服用。注意观察宝宝的精神状态、尿量，如果精神变差或尿量明显减少，要及时告诉我。
患者
尿量现在有减少，但是总出汗
李海龙医生
尿量减少说明宝宝还是有脱水的情况，虽然出汗多，但补液盐还是要继续少量多次喝，每次少喝一点，多喝几次，保证每天的补液量。注意观察宝宝精神状态，如果精神不好或者出汗特别多、尿越来越少，要及时告诉我。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-08-23
