患者
你好，我前年夏天去健身房锻炼了十几天，全身关节痛，就停止了，过了一段时间又跑了两周时间的步，膝关节开始痛，我就停止跑步，但是后来其他关节陆续开始痛，大半年前肩胛骨开始痛，腰部疼了好几年一直没有好转，可能是骨髓瘤吗？（男，41岁）
你好，我前年夏天去健身房锻炼了十几天，全身关节痛，就停止了，过了一段时间又跑了两周时间的步，膝关节开始痛，我就停止跑步，但是后来其他关节陆续开始痛，大半年前肩胛骨开始痛，腰部疼了好几年一直没有好转，可能是骨髓瘤吗？
杨志梅医生
杨志梅医生
杨志梅医生
患者
肩胛骨痛了大半年了，前段时间疼得比较厉害，这段时间缓解了，医生检查了不是关节炎
患者
腰部痛，但是腿不痛，腰椎病好像腿部也会痛
患者
我腿部不痛，只是腰痛，好久了
杨志梅医生
杨志梅医生
杨志梅医生
血、尿免疫固定电泳
患者
血常规、尿常规、血清蛋白电泳检查了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
特差是血清蛋白电泳，好多项都偏高了
杨志梅医生
杨志梅医生
杨志梅医生
患者
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患者
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杨志梅医生
患者
血清蛋白电泳里面的这些项目可以选择性检查吗？我这个会不会没有把血清蛋白电泳里面的项目检查完吧？
患者
您说的m电.血清蛋白电泳检查项目里没看到
患者
我做的不是血、尿免疫固定电泳，我是在风湿免疫科查血查的血清蛋白电泳
杨志梅医生
不会，有m蛋白会看到
患者
我是查的血，不是您说的血、尿免疫固定蛋白
杨志梅医生
我知道，血清蛋白电泳也能看到
患者
没有m蛋白就说明不是骨髓瘤是吗？可以排除。
患者
风湿免疫科看了，查血查了全套，医生说不是风湿病
杨志梅医生
杨志梅医生
杨志梅医生
PET-CT
患者
您的意思是已经能够排除骨髓瘤了吗？
杨志梅医生
基本上能排除
杨志梅医生
除非是极少见类型。
杨志梅医生
如果其他相关科室都看过，相关检查都做了，不能诊断，症状还是很明显，可以考虑petct排除下恶性疾病，谢谢。
患者
您说的是血、尿免疫固定蛋白，而我做的是血清蛋白电泳(全自动)，不一样啊
杨志梅医生
患者
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杨志梅医生
没有m蛋白
杨志梅医生
放心，如果有的话，会看到的
患者
那我得骨髓瘤的可能性大吗
杨志梅医生
患者
您的意思是 多发性骨髓瘤都能在血清蛋白电泳中检测到m蛋白吗？单发性骨髓瘤血清蛋白电泳有可能检测不到m蛋白，是这个意思吧？
患者
我是在风湿免疫科查血查的血清蛋白电泳，和您们血液科的血清蛋白电泳一样吗？
患者
我是在风湿免疫科开的检查血清蛋白电泳，和血液科的是一样吗？
杨志梅医生
杨志梅医生
患者
好像有的统计血清蛋白电泳检测出骨髓瘤患者m蛋白的阳性率只有百分之70左右，而免疫固定蛋白电泳能百分之百的监测出来，是这样吗？
杨志梅医生
我们没有遇到过固定电泳有，血清蛋白电泳检测不到的
杨志梅医生
具体的检测相关的文章，我没有看过，不知道具体数值。
杨志梅医生
可以再去查一查，很简单
杨志梅医生
不放心的话。
患者
很怕，腰椎疼好几年了
患者
我做血清蛋白电泳检查时不是空腹，医生也没说，会影响检查结果吗？
患者
我的尿常规检查里尿蛋白和微尿蛋白不正常，是不是影响到了肾？
杨志梅医生
不用空腹，您的尿蛋白和M蛋白不是一回事儿，尿蛋白不一定就是肾脏有问题，我建议先复查看看。
杨志梅医生
有时候运动等生理因素也会出现尿蛋白的。
患者
我的尿蛋白是不正常吧？骨头疼痛，是到骨髓瘤晚期了吧？晚期会有哪些症状？
杨志梅医生
微量白蛋白有一点高，白蛋白没有报，复查就行
杨志梅医生
先诊断了病才能再说分期，您也没有查出骨髓瘤，别自己吓唬自己😊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您再看看，尿蛋白和尿微量蛋白都不正常，会是骨髓瘤导致的吗？还有我的腰部痛，睡觉躺着的时候好像不怎么痛，会是骨髓瘤的那种症状吗？
患者
尿微量蛋白大于0.15，尿蛋白trace，尿液丝119
患者
腰部疼这么久了，全身关节肩胛骨疼这么久了，这些症状像是骨髓瘤的症状吗？
患者
不知道什么原因导致关节痛这么久，会不会是骨髓瘤破坏骨头，导致关节容易损伤？
杨志梅医生
患者
您刚才有句话我没停清楚，您说几乎不可能是骨髓瘤，为什么？我腰部痛好多年了，中途不知道有没有好转，记不清楚了，也没检查过是不是腰椎病，也不记得中途有没有好转，反正近一年我记得腰部一直痛，就是很担心
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咨询时间: 2020-09-01
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