患者
我公公220/128血压，怎么办呢（女，28岁）
她早晨吃了这俩药
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吕永楠医生
您好，他平时也是这么高的血压吗？现在吃药之后血压如何？
患者
就今天特别高
吕永楠医生
现在有什么不舒服的症状吗？
患者
吃了图片上的药也没下来
患者
梅沙不舒服
患者
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患者
现在又买了那个沙坦能吃吗还
患者
您在吗
吕永楠医生
建议购买硝苯地平控释片
吕永楠医生
把这个药物服用一片，如果血压依然压制不下来，就需要前往医院通过静脉给药的方式来降压。
患者
她早晨吃了降压药还能再吃吗
吕永楠医生
硝苯地平控释片与早上降压药物并不冲突，可以服用硝苯地平控释片进一步压制血压
患者
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吕永楠医生
厄贝沙坦氢氯噻嗪不是快速降压药物，与早上服用的马来酸依那普利冲突
吕永楠医生
硝苯地平控释片是快速降压药物
患者
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患者
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吕永楠医生
一会儿再次测量患者的血压，如果依然这么高还是需要服用伲福达，不然的话患者血压是控制不下来的。
吕永楠医生
明天早上继续服用原来的药，要看看自己的血压是不是还是这么顽固，否则的话就需要前往医院就诊。
患者
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吕永楠医生
有所下降，注意观察，后续可以加用尼福达。
吕永楠医生
这个血压突然的升高，没有诱发因素吗？
患者
现在先不吃尼福达了吗
患者
他这些年了就血压高，药也乱吃
吕永楠医生
晚上6点血压还是没有明显的下降，继续加用伲福达
患者
好的，这期间不会有啥危险吧， 他在包饺子
吕永楠医生
如果血压非常顽固，始终降不下去，那是需要去前往医院看病的。
患者
呃贝沙坦需要配合那种药来降压呢
吕永楠医生
力度较大的是硝苯地平控释片
吕永楠医生
较弱的是苯磺酸氨氯地平
患者
有点不明白
吕永楠医生
厄贝沙坦氢氯噻嗪可以配合硝苯地平控释片来降压。 或者厄贝沙坦氢氯噻嗪可以配合苯磺酸氨氯地平来降压。
患者
明白啦，长期降压应该吃那种呢
患者
可以光吃呃贝沙坦吗
吕永楠医生
就目前情况建议选择第一个方案。
患者
到晚上血压降下来了，以后长期吃，可以选第二个吗
患者
或者说只吃呃贝沙坦
吕永楠医生
光吃厄贝沙坦氢氯噻嗪不行，很难控制下来
患者
好的，明白啦，如果晚上血压降下来，就选第二个方案可以不
吕永楠医生
您不是已经买了伲福达吗，晚上加用伲福达就可以
患者
佛，如果晚上降下来了就不需要泥福达了吧
患者
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患者
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患者
这是他
患者
他之前的出院记录，您看一下
吕永楠医生
对的
吕永楠医生
从这份出院记录来看，当时患者的服用降压药物是厄贝沙坦氢氯噻嗪。
患者
刚侧科190/110多，吃了一片泥福达
患者
尼福达应该能降下来吧
吕永楠医生
这个先加用伲福达药物看一看，如果对于这个药物比较敏感可以降下来，如果还是不行的话就要去医院了。
患者
大概多久能降下来
吕永楠医生
大概需要一个小时，看看效果
患者
我八点半的时候再给他测测，要是还高晚上就得去医院吗
吕永楠医生
如果8:30的时候还是这么高，我认为是需要前往医院的，这个血压太高了
患者
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患者
好害怕，希望能降下来，为啥这俩药讲不下来呢
吕永楠医生
之前是可以降下来的，今天出现的血压升高，这两个药物显然就压制不下来了
患者
完了，我有些害怕，心率一百多了
患者
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患者
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患者
用药后二十多分钟降下来了
吕永楠医生
好的。好事情
吕永楠医生
继续观察
患者
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患者
这俩又啥区别
吕永楠医生
没啥区别
吕永楠医生
都是国产药物
患者
这俩选那个，施慧带个左
吕永楠医生
选择施慧达
患者
施慧达和厄贝沙坦吗？这两个一起吃吗？会不会洚的太低了
患者
我快一个月没厕血压了，需要厕一下吗
患者
您在吗
吕永楠医生
您不需要测量血压
吕永楠医生
施慧达+厄贝沙坦氢氯噻嗪，对于患者现在血压状态，血压不会太低，
患者
那明早服用施慧达和厄贝沙坦就可以了吧，可以长期服用吗
吕永楠医生
可以长期服用，看看血压下降情况
患者
现在心率九十多，有些害怕
患者
100了
吕永楠医生
别怕，没事的
患者
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患者
您看我儿子这两项偏高怎么办呢
患者
为啥他的心肌酶就没有正常的时候
吕永楠医生
孩子活蹦乱跳，容易出现指标升高
患者
会是心肌炎吗，挺担心的，翻了这两年的心肌酶都不正常，您看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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吕永楠医生
这个是不支持心肌炎的，特别是反复进行检查，指标指数是偏高，那就说明孩子心脏是没有关系的，心肌炎不可能是持续性的存在
患者
那应该怎么办呢？
吕永楠医生
可以不用管它，如果您非常担心孩子的心脏问题，可以完成肌钙蛋白，这个指标是最准确的
患者
需要做个心脏彩超吗？
患者
那两个指标升高说明什么呢
吕永楠医生
心脏超声就不需要做了，指标升高说明与孩子平时活动状态有关，这个无关大碍的
患者
会对他以后的生活有什么影响吗
吕永楠医生
没有影响的，您不要担心哈
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咨询时间: 2023-01-27
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