患者
医生，我奶奶最近私自，把高血压💊，医院定的一天一片（）苯磺酸左旋氨氯地平），改为了一天半片。最近干咳严重。昨天晚上我测她血压（166/138）（161/129）。今早恢复一片（苯磺酸左旋氨氯地平）后血压（157/88）（164/85），白天基本上也在160-166/84-89。心率50-80。指血氧饱和度（92-96%）。请问有必要去医院吗？改回一片左旋氨氯地平后，多久起效？（女，71岁）
张卫江医生
您好，目前血压还是偏高
患者
她基础疾病，几十年的风湿性心肌病了，房颤，2008年做了二尖瓣置换术
张卫江医生
[自动回复]您好，我现在忙，请您留言具体问题，待会我会及时回复您的问题，请谅解。
张卫江医生
至少一周后才能达到稳定后的血压
患者
嗯嗯是的。我今天早上才给她改回一片剂量的氨氯地平
张卫江医生
先继续吃一片氨氯地平片
张卫江医生
一周后，如果血压仍然没有降到140/90以下，那么需要改方案
患者
她现在的这个血压，。严重吗？她干咳严重，血管比较脆，凝血差，08年就是血管脆的还出了血，
张卫江医生
算中度高血压
患者
她每天的💊（左旋氨氯地平，坎地沙坦，比索洛尔，利尿药）
张卫江医生
不算太严重
张卫江医生
左旋氨氯地平，坎地沙坦，比索洛尔，利尿药 这些药都有降压的作用
患者
还有个法华林
张卫江医生
您给您奶奶先吃一片氨氯地平，一周后根据情况调整药物
患者
主要是我看她最近干咳太厉害了，08，19她都内出血过
张卫江医生
华法林是治疗房颤的
患者
所以担心这血压出事
患者
好的
张卫江医生
干咳跟氨氯地平无关
张卫江医生
先按目前的方案吃药吧，如果一周后血压还是高，那您再找我
患者
好的，医生，我这里复方福尔可定与右美沙芬，哪种更适合与安全点
张卫江医生
治疗咳嗽吗？
患者
对。她干咳太猛了，嗓子都哑了。但是没有流鼻涕与鼻塞等症状
患者
也没发热
患者
体温偏低35.5左右
张卫江医生
吃坎地沙坦多久了？
患者
08年到现在
患者
她08年做了二尖瓣置换术后
张卫江医生
那干咳跟坎地沙坦没关系
患者
就是一直那些💊
张卫江医生
有些人吃坎地沙坦会干咳
张卫江医生
可以吃右美沙芬
患者
好的。谢谢您了。
患者
👍
张卫江医生
福尔可定，高血压、心脏病慎用的
患者
好的
张卫江医生
请问还有其它问题吗？
张卫江医生
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张卫江医生
要是有问题，麻烦您明天再联系我(48小时内都可以联系)，我现在在飞机上，飞机马上起飞，待会就回复不了您了
患者
对了。还有个问题。。我奶奶保健品吃了两个月，那个德国护发的保健品，我看到成分里面有
患者
合成同形半胱氨酸的氨基酸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她血同本来就高
患者
我担心这个两个氨基酸会不会进一步加重同型半胱氨酸的作用。。
张卫江医生
那就别吃了
张卫江医生
保健品用处本来就不大
患者
我可以给她吃点叶酸吗
患者
我有点担心
张卫江医生
可以，叶酸可以降低半胱氨酸
患者
今天才看到她吃了两个月了
患者
买医用孕妇的那种吗？
张卫江医生
可以的，买医用的
张卫江医生
保健品没必要吃
患者
我让她停了。我看到这两个氨基酸，查了下百度，都是能合成同型半胱氨酸的。。所以有点担心
张卫江医生
没关系，停掉就好了
张卫江医生
然后补充点叶酸
患者
吃0.4mg还是0.8mg的孕妇叶酸？
张卫江医生
0.4就可以了
患者
好的。我没问题了
患者
感谢您百忙之中解答
张卫江医生
💝💝💝
患者
👍
患者
我给您好评
张卫江医生
祝您奶奶身体健康
患者
也祝医生您，旅途顺风，戴好口罩，身体健康。再见啦👋🏻
张卫江医生
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张卫江医生
💝💝💝
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咨询时间: 2020-12-27
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