患者
胸前阵阵灼烧，同时出虚汗，血压也跟着突然就高了，怎么回事（女，42岁）
张金萍医生
请问你的血压是多少呢？
张金萍医生
有什么诱因吗
张金萍医生
情绪激动了还是运动了
患者
没什呢，晚上睡觉时突然感觉心慌几下，然后血压就高了，胸前就阵阵烧般不舒服
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患者
血压不稳定，有180，90左右
张金萍医生
以前有高血压吗
张金萍医生
以前有高血压吗
张金萍医生
吃什么药
张金萍医生
以前有高血压吗
张金萍医生
平时稳定的时候血压多少
患者
有时160，90左右
患者
110,80左右平时
张金萍医生
42岁患者
张金萍医生
42岁患者
张金萍医生
对不
患者
是，感觉突然有症状就血压高，平时血压正常
张金萍医生
是这样高血压分为原发性，原发性考虑就服药治疗就行，第二个就是继发性高血压，继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压，需要检查继发性高血压相关病因（如醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，肾血管疾病，皮质醇增多症，主动脉狭窄，肾实质性疾病），一般高血压发病年龄早需要警惕这个继发性。
患者
会不会心脏不好引起的？
张金萍医生
考虑你这个很像嗜铬细胞瘤。还有就是可能是心律失常引起的。
患者
你说的细胞瘤是什么意思
患者
以前做过心脏彩超，24小时心电图。也做过血液检查
患者
若是你说的病症，怎么治疗？
张金萍医生
嗜铬细胞瘤就是血压突然一下子高了然后大汗然后又恢复正常了。
张金萍医生
建议去医院心血管科就诊查一查高血压相关因素和24小时动态心电图看看有没有心律失常。
张金萍医生
如果都正常考虑更年期可能性大
张金萍医生
嗜铬细胞瘤就是血压突然一下子高了然后大汗然后又恢复正常了。
张金萍医生
嗜铬细胞瘤就是血压突然一下子高了然后大汗然后又恢复正常了。
张金萍医生
建议去医院心血管科就诊查一查高血压相关因素和24小时动态心电图看看有没有心律失常。
张金萍医生
如果是嗜铬细胞瘤手术就可以治疗
张金萍医生
查一查继发性高血压因素，如果没问题还是考虑更年期可能性大，可以找中医调理一下
张金萍医生
24小时动态心电图怎么说？
患者
室性早博一两次
张金萍医生
就一两次不用治疗
患者
轻微的心肌缺血，当时医生说没事
患者
也查过血压高原因，医生说没有病症
张金萍医生
去看过中医或者妇科吗
患者
我倒是吃了降压药后一两天就好了，看过中医没看妇科
张金萍医生
都查过哪些高血压相关因素，有嗜铬细胞瘤吗
张金萍医生
吃的什么降压药都
患者
那个好像没有，有肾的检查，血液检查，我记不清楚了
患者
本黄酸
张金萍医生
那就是肾脏和没有问题
张金萍医生
苯磺酸氨氯地平1片日一次？
患者
高的时候我才吃一片，昨晚就吃了两千才好
患者
你说的细胞瘤去哪个科室检查
张金萍医生
去查一下是不是嗜铬细胞瘤吧。这个需要查儿茶酚胺。心血管内科。有的大医院有专门高血压门诊也行。没有专门高血压门诊就去心血管内科。
张金萍医生
然后再就是去妇科查一查激素看看是不是更年期。
患者
好吧
张金萍医生
好的不必担心。还有什么问题吗？
患者
暂时没有，我担心心肌梗塞😁
患者
谢谢您，医生
张金萍医生
以前不也查过心电图吗？如果害怕是心梗可以难受的时候做一个心电图和肌钙蛋白就能知道是不是。心肌梗死一般都是心前区疼，胸闷呼吸困难。
患者
这些症状到没有，只有胸前不舒服，烧般阵阵
张金萍医生
和劳累有关系吗？
张金萍医生
心脏疾病的难受都是劳累过后
患者
也没有劳累，感觉总是突然间就这样
张金萍医生
行不用担心，感觉不太像心梗
患者
噢，谢谢
患者
你好医生，若是细胞瘤应该怎么吃药？吃什么药
患者
感觉每次突然这样，还小便多，胸前阵阵灼烧，出汗。身虚
患者
怎么感觉会是你说的细胞瘤呢
张金萍医生
如果是手术就可以痊愈
张金萍医生
放心不是恶性的。还不一定是呢
患者
噢
张金萍医生
嗯呢不要紧张。以后有什么问题欢迎随时咨询
患者
好的，谢谢
患者
我隐约记得去年茶突然血压高原因，好象听医生说有个检查是排除肾上腺瘤什么的，也记不起是不是这个了
张金萍医生
是的。它是长在肾上腺上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，麻烦你给我看看，这是去年做的高血压排除检查，有没有你说的细胞瘤方面的？
张金萍医生
你做的是肾上腺，双肾，输尿管，膀胱彩超。这个没有问题考虑我说的嗜铬细胞瘤可能性就小了，但是不能保证一定没有，因为彩超能好看大体组织至于肾脏的动脉了，肾上腺特别小的瘤看不见的。还是需要化验儿茶酚胺和肾上腺ct.剩下的血常规没事，肝功没事，血脂有一项高了一点点不要紧的，可能和你那时候饮食有关系。剩下就是离子什么钙麟铁，但是你的检查里没有钾离子这项，钾离子可以看看有没有醛固酮增多症，低钾或者高钾对心脏都不好。
患者
噢，好的。谢谢
张金萍医生
好的，你可以拿着你的这些化验单子，去三甲医院心血管内科或者高血压门诊去就诊和大夫说明你的症状和情况。大夫就知道该怎么给你查了（你说查查继发性高血压因素）。我们的对话次数已经结束了，对话框马上就关闭了。以后有什么问题，你可以点击我的头像关注我，以后还可以找我。祝您早日康复。
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咨询时间: 2018-06-19
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