去年11月20号开始咳嗽,那段时间经常被动吸二手烟,以为是咽炎犯了,后期开始有痰,再之后黄痰粘稠,吃头孢后慢慢变成白痰,后来没有痰了,感觉呛咳,嗓子有点干像被水呛到一样,咳嗽到喉痉挛,去医院检查说可能是过敏性咳嗽。 后来开了一些银杏露,孟鲁司特钠,依巴斯汀片,奥美拉唑肠溶片,吃了五天没有效果,晚上经常咳嗽醒来两三次。 停药换成苏黄止咳胶囊后晚上不咳嗽了,只有早上醒来咳嗽或者气急时候咳嗽。 一月份又开始慢慢有痰,一开始在喉咙里,粘稠的黄痰,现在感觉往下去了,吃了四天的头孢克肟没有效果。(女,36岁)肺炎支原体抗体阴性
只要总体症状趋于好转就没关系。有黄痰问题不大,继续用左氧氟沙星巩固治疗一段时间。可以增加化痰药物,以便于痰液稀释排出。可以使用我之前所说的氨溴索、福多司坦,或者中成药的化痰药物,比如祛痰灵、川贝枇杷膏等。单纯咳嗽症状反复,这是很常见的,与气候、环境以及肺内的分泌物变化有关,不用担心。如果出现发热或症状显著加重,有必要到医院复查血常规并做胸部ct。左氧没有最多吃几天的说法。病情需要可以继续服用。因为您病程相对比较长,而且中间有症状反复。抗生素即便有效也要三天才能逐渐起效,其对细菌的杀灭是有个过程的。所以我建议您再观察2-3天,这两天继续服用左氧氟沙星和化痰药,依然没有好转迹象就做检查。
患者
去年11月20号开始咳嗽,那段时间经常被动吸二手烟,以为是咽炎犯了,后期开始有痰,再之后黄痰粘稠,吃头孢后慢慢变成白痰,后来没有痰了,感觉呛咳,嗓子有点干像被水呛到一样,咳嗽到喉痉挛,去医院检查说可能是过敏性咳嗽。
后来开了一些银杏露,孟鲁司特钠,依巴斯汀片,奥美拉唑肠溶片,吃了五天没有效果,晚上经常咳嗽醒来两三次。
停药换成苏黄止咳胶囊后晚上不咳嗽了,只有早上醒来咳嗽或者气急时候咳嗽。
一月份又开始慢慢有痰,一开始在喉咙里,粘稠的黄痰,现在感觉往下去了,吃了四天的头孢克肟没有效果。(女,36岁)
肺炎支原体抗体阴性
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
很抱歉让您久等了,我先看一下您的病史资料
李奕医生
这次出现黄痰有多久了?是否有发热?本次除了头孢克肟,还用过哪些其他药物?
患者
没有发热,本次用了头孢克肟外,我喝了十天的中药,其余没有
患者
这次出现黄痰得十天了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前感觉炎症在嗓子,让中医看了看,说我痰湿造成的,开了草药,喝了十天,感觉嗓子是没事了,但是炎症往下走了
李奕医生
嗯嗯,这些中药也是止咳化痰类的作用。
李奕医生
11月份您也用过头孢,是哪一种类型的?
李奕医生
当时做过化验吗?
患者
因当时做过化验,稍等一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我记错日期了,应该是11月18号期间开始的
患者
那时候好像吃的头孢地尼分散片
患者
具体记不清了,反正我一般就吃头孢地尼或者头孢克肟
患者
有时候店里买不到,就二选一了
李奕医生
嗯嗯,明白了。
李奕医生
您平时有过敏性鼻炎等过敏体质吗?
李奕医生
从病史来看,上次使用过头孢菌素,症状好转。随后持续出现的咳嗽称为感染后咳嗽。如有过敏体质,还可能合并有变应性咳嗽。
李奕医生
本次感染较上次时间接近,故再次使用头孢,效果不佳。建议可改换左氧氟沙星0.5每日一次口服。
李奕医生
2.有黄痰伴难以咳出,可使用化痰药物,如氨溴索、福多司坦等。
李奕医生
3. 左氧氟沙星可使用一周。如咳嗽持续,但黄痰减轻或消失,可停抗生素。增加孟鲁司特或复方甲氧那敏口服。可降低气道反应,减轻咳嗽症状。
患者
对,过敏体质,有鼻炎,偶尔还有荨麻疹
李奕医生
4.对于干咳,可使用苏黄止咳胶囊,也可用甘草合剂等咳嗽药水对症治疗。含服少许,缓慢咽下,不要过水。
患者
好的谢谢医生
李奕医生
对于过敏体质而言,咳嗽通常难以短期彻底消失,往往迁延数月。但加用抗过敏药物有助于改善症状。
患者
好的,我明白了
李奕医生
比如你之前所用的依巴斯汀,氯雷他定等。 复方甲氧那明也含有扑尔敏成分,具有抗过敏作用。
患者
请问这个左氧氟沙星0.5是什么意思?
李奕医生
0.5克。是药片的剂量。
患者
哦哦,好的
李奕医生
因为不同厂家有不同的规格。对于病人而言,应该每天吃一次,每次0.5克。
患者
好的我明白了
患者
李医生,请问左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星有区别吗?
李奕医生
没有区别,都是一样的成分。
患者
李医生,我已经吃了六天的左氧氟沙星,第三天时感觉痰少了,但是昨天开始又变多,而且觉得又往下去了,偶尔深呼吸的时候觉得呼吸道里有声音。请问我是不是需要去做个ct查查或者换别的抗生素?
患者
这两天鼻子有比较多的鼻涕,粘稠发黄,每天早上还是会干咳一次,除此之外再没有别的症状了
李奕医生
请问您目前痰液是什么颜色?是否有胸闷气短?夜间咳嗽严重吗?
李奕医生
最近这几天在用哪些药?
患者
夜间基本不会咳嗽,就早上起来干咳一次,一般白天开始有痰
患者
没有胸闷气短,目前就吃盐酸左氧氟沙星
患者
痰液是粘稠黄色的
患者
偶尔看着像果冻的质地
患者
也比较容易咳出来,所以其他的药物暂时没吃
李奕医生
嗯嗯,只要总体症状趋于好转就没关系。有黄痰问题不大,继续用左氧氟沙星巩固治疗一段时间。可以增加化痰药物,以便于痰液稀释排出。
李奕医生
可以使用我之前所说的氨溴索、福多司坦,或者中成药的化痰药物,比如祛痰灵、川贝枇杷膏等。
李奕医生
单纯咳嗽症状反复,这是很常见的,与气候、环境以及肺内的分泌物变化有关,不用担心。 如果出现发热或症状显著加重,有必要到医院复查血常规并做胸部ct。
患者
一开始总体是好的,这两天黄痰变多了,而且感觉炎症往下走了,呼吸的时候听到呼吸道里有声音。
患者
这样是不是需要去拍片呢?
患者
还有左氧氟沙星最多可以吃几天呢?
李奕医生
左氧没有最多吃几天的说法。病情需要可以继续服用。 因为您病程相对比较长,而且中间有症状反复。抗生素即便有效也要三天才能逐渐起效,其对细菌的杀灭是有个过程的。所以我建议您再观察2-3天,这两天继续服用左氧氟沙星和化痰药,依然没有好转迹象就做检查。
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咨询时间: 2024-01-26