患者
贾医生 我今天去复查了一下 这是今天的报告 麻烦您看一下（女，40岁）
这是上次的
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任！问题已收到
贾睿博医生
抱歉，正出夜间急诊门诊，九点下班后为您详细回复
患者
您看了吗？
贾睿博医生
我看到了
患者
现在顾不上？
贾睿博医生
没有什么问题，具体的等我下班后再细说
患者
后两个是7 8月份的报告
患者
您知道我是谁吧？
贾睿博医生
我知道您情况
贾睿博医生
抱歉需要您等等，九点下门诊，现在不方便
患者
好的 等你下班
贾睿博医生
👌
贾睿博医生
抱歉，让您久等了
贾睿博医生
您目前还用什么药吗？
贾睿博医生
赛治是否还服用？
患者
嗯 半粒
患者
四分之一颗
贾睿博医生
半粒与四分之一交替？
患者
不是 四分之一 说错了
贾睿博医生
四分之一服用多久了？
患者
应该好几个月了
患者
应该有4-5个月 忘了
贾睿博医生
可以减成隔日服用四分之一
患者
哦 2天一次
贾睿博医生
服用3个月后复查甲功，若甲功正常，促甲状腺素受体抗体正常，就可以考虑停药了
贾睿博医生
嗯，两天一次
患者
嗯 促甲状腺素有点高啊
贾睿博医生
在正常范围内，赛治可以减量了
患者
就是说3个月复查抗体
患者
嗯 高了原因是啥
贾睿博医生
三个月后复查甲功三项及促甲状腺素受体抗体（TRab）
患者
我还喝着黛力新
患者
嗯
贾睿博医生
赛治用量偏大，减量就可以
贾睿博医生
睡眠改善，不焦虑，黛力新就可以停
患者
心情不好的时候 心跳快 腿没劲 冒虚汗
患者
好几天没喝 就这样子今天赶紧喝了2颗
患者
还有B超回声增粗
贾睿博医生
B超问题不大
患者
怎么改善正常
贾睿博医生
是直接喝了两颗赛治吗？
患者
不是 黛力新
贾睿博医生
彩超有囊实性结节，完全恢复不了，每年至少复查一次甲状腺彩超，对比观察即可
患者
就是一直会有？
贾睿博医生
是的，不会完全恢复
患者
可比上次的小了一点
贾睿博医生
就像脸上长了个痣一样，区别是一个在里面，一个在表面
贾睿博医生
观察就可以了，不需要特殊治疗，重点控制甲功就行，也没有特效药
患者
嗯嗯
贾睿博医生
没什么大问题，自己放宽心，重点是心情调整
贾睿博医生
甲亢啦 甲状腺结节对您而言目前都不是什么大问题
患者
也没检查肝功和血常规
贾睿博医生
预计没什么大问题，下次复查可以化验下
患者
主要是心情焦虑的问题
贾睿博医生
嗯，这是您的主要问题
贾睿博医生
抗甲状腺药物治疗前三个月要关注血常规 肝功，后期出现异常可能性要小
患者
嗯 那我就继续喝黛力新
贾睿博医生
感觉焦虑烦躁可以喝，也不用一直天天服用
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贾睿博医生
重点自我去调整心情
患者
会有副作用吗？
患者
有时候没法调节
患者
忍不住生气
患者
不要规律服用？
贾睿博医生
毕竟是药物，长期服用不是办法，还是要自我调整
贾睿博医生
现在可以规律服用一两周，有效，症状缓解，可以停
患者
我9月份就喝上了 一天2颗 后来我减成一颗 后来我就2-3天一颗 今天就没控制住心情
贾睿博医生
没控制住感觉烦躁就服用好了
患者
就是心跳快 腿软 心情不好
贾睿博医生
这与您情绪有关，与甲功无关
患者
嗯 我喝上药就好点
贾睿博医生
嗯，那就行
贾睿博医生
抱歉，刚回家出地铁站
患者
嗯嗯 没事
患者
我继续吃1颗？
贾睿博医生
重点是调整心情，控制好自己情绪，目前没有什么太大问题的
贾睿博医生
黛力新一般是早上 中午服用的
贾睿博医生
你可以先服用一颗，可以改善就不用服两颗了
患者
嗯 怎么减量
贾睿博医生
服用一周，感觉各方面都不错，隔日服用一次，两周停药就行了
患者
嗯 如果控制不好就不敢停吧？
贾睿博医生
嗯，控制不好就不停
患者
嗯
患者
这药是不是刺激胃
贾睿博医生
没什么事晚上早点休息，时间也不早了
患者
好的
贾睿博医生
好的，晚安
贾睿博医生
有什么不清楚再留言
患者
图片因隐私问题无法显示
贾睿博医生
明天我早八点到晚八点急诊班，要太忙就没法及时回复了
患者
我们这的医生让我加量
患者
唉…
贾睿博医生
他估计都没搞懂你吃的什么药
患者
应该知道
贾睿博医生
以为你是甲减了
患者
我把报告发过去了啊
贾睿博医生
让赛治加量才有问题呢
患者
是啊
贾睿博医生
要告诉他你吃的是赛治呀
患者
嗯嗯
贾睿博医生
要是知道你服用赛治，还让加量，那这个医生水平我就不评价了
患者
嗯嗯
患者
我们这的人好多成甲减
贾睿博医生
赛治加量，只会让促甲状腺素更高
患者
甲状腺素高了会怎样？
贾睿博医生
促甲状腺素高了，甲状腺素低了，就是甲减了
贾睿博医生
你甲状腺素不高，甲亢控制的好着呢
患者
嗯嗯
贾睿博医生
你有甲状腺结节，是要让促甲状腺素TSH下降些，自然是赛治减量了
患者
嗯
贾睿博医生
好的，减量服用，3月后复查，慢慢可以尝试停药了
贾睿博医生
早点休息
患者
好的 晚安
贾睿博医生
晚安😊
患者
我饮食还得注意点什么？
贾睿博医生
少吃含碘高的食物，少吃辛辣刺激，咖啡浓茶其余无特殊
患者
好的 今天早起口苦
贾睿博医生
没什么大问题
患者
好的👌
贾睿博医生
好的，放松心情，不用太紧张，开心过年好了😊
患者
好的 谢谢 祝您新年快乐！
贾睿博医生
不客气的！也祝您及家人身体健康！新年快乐！
贾睿博医生
过年我继续值班，不休息的
患者
好的👌
贾睿博医生
👌😊
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咨询时间: 2019-02-02
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