患者
幽门螺旋杆菌感染服用四联药（男，39岁）
医生你好，我前阵子查出幽门螺旋杆菌阳性，后来开了四联药，克拉霉素 左氧氟沙星 雷贝拉唑 胶体果胶铋 ，到昨天正好14天吃完，现在我还是有拉肚子的症状，请问这个和吃四联药有关系吗？
黄丽医生
你是吃药以后出现的拉肚子症状嘛
患者
是的 吃药以前没有像现在这样拉的
患者
大概吃药第三天开始就腹泻了
患者
肚子倒不太疼 就是感觉不太舒服 排气多 拉的比较稀
患者
吃这个四联药会引起拉肚子嘛
患者
我到昨天吃满14天了 但今天还是拉
黄丽医生
会的 正常现象
黄丽医生
很多抗生素用下去肠道菌群乱掉了，可以吃点益生菌，比如米雅
患者
益生菌当时医院开给我的 就是和四联药同一天开始吃的，不过头一个礼拜我益生菌和抗生素没有间隔2小时
患者
那前面一周这个益生菌是不是等于没啥效果了
黄丽医生
不隔着吃不行的
黄丽医生
会被杀死的
患者
那我现在是不是有点肠道菌群失调了？这个益生菌要吃多久能见效啊
患者
现在间隔2小时的吃了应该快一周了
患者
但现在好像还是没啥改善还是拉
黄丽医生
你吃的什么益生菌
黄丽医生
怎么剂量吃的
患者
贝飞达 一天两次 一次三粒
患者
这个是不是要吃一段时间才能见效呢
黄丽医生
你换个品种的益生菌看看，比如酪酸梭菌
黄丽医生
吃了1周没啥用就没啥用了
黄丽医生
你拉的厉害嘛，每天几次
患者
哦哦
患者
那是不是这个贝飞达对我不太适合呢
患者
一天一次 一天两次 三次 四次都有
患者
我胃镜查出来有糜烂性胃炎 所以抗生素两周吃好还要继续吃雷贝拉唑和胶体果胶铋
患者
不知道雷贝拉唑和胶体果胶铋会不会导致拉肚子呢
黄丽医生
不知道体内缺哪种益生菌，所以要换一换
黄丽医生
这两个不会拉肚子
黄丽医生
自己高蛋白的食物也稍微控制一下
患者
我肠镜也做了 他们说我没有拉干净看的不太清楚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我看看
患者
肠镜基本上应该没啥大问题吧？
黄丽医生
肠镜只做了三分之一不到
黄丽医生
看到的没啥问题
患者
米雅要比我现在吃的那个贝飞达好嘛
患者
我肠镜做好大概隔了两天就开始吃四联药了
患者
反正在做肠镜之前没有拉肚子的情况的，就是做完肠镜后来再吃四联药就开始拉肚子了
黄丽医生
没有什么好不好的，只有适合不适合自己的
黄丽医生
那你之前问什么做肠镜，还肠道准备那么差
患者
那个肠镜前的泻药我也是按要求喝的，但谁晓得还是没有拉干净😭
黄丽医生
嗯
黄丽医生
之前因为不舒服做肠镜的 还是体检的
黄丽医生
这个肠镜等于白做啊
患者
我刚开始是去年9月份，饭后先是左上腹就是肋骨下面的地方疼，然后跟着下面小肚子也会疼然后就拉肚子，拉完就慢慢缓解了
患者
后来去医院看病配了肠胃功能紊乱的药 吃了两周后来就好了，然后过了四个月又同样的情况出现了，所以后来我就做了胃肠镜
黄丽医生
哦，这样子的，那本来就有肠易激拉肚子的症状
黄丽医生
你换种益生菌吃一吃，不行就再加上马来酸曲美布汀调节一下肠道神经
黄丽医生
下次肠镜检查前面三天开始喝半流质，不要吃肉，这样比较容易拉干净
患者
但这次拉肚子和以前不太一样
患者
以前都是肚子疼然后拉肚子 现在肚子倒不太疼 就是拉出来稀
患者
现在拉完过了一会又要拉了
黄丽医生
那很正常 杀菌药拉肚子的人很多
黄丽医生
何况你本来肠胃就不太好
黄丽医生
你先去网上买点米雅，高蛋白饮食控制一下
患者
哦哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胃镜应该没啥大问题吧
患者
胃镜需要复查嘛
患者
服药后大概多久复查比较好啊
黄丽医生
没有大问题，近四五年不需要复查，但是要继续用些药，反流性食管炎没那么容易好，戒酒戒咖啡
患者
哦哦 那我现在这个雷贝拉唑和胶体果胶铋大概还需要吃多久呢
患者
已经吃了两周了
黄丽医生
雷贝拉唑继续吃两周
患者
胶体果胶铋还要吃嘛
黄丽医生
这个不要去吃了
患者
好的 知道了 谢谢你医生！
黄丽医生
不客气 有问题再联系
黄丽医生
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咨询时间: 2022-09-02
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