春雨医生

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张主任,你好,我从11月11日开始长皮疹,从手臂,腹股沟,后背,膝盖窝,脚背发散性长,针尖大小的红疹,部分压着不褪色。经用药:依巴斯汀片+复方甘草酸苷片+外用糖糠莫米松乳膏(一周);皮疹减少到几乎没有,随后停药,4-5天后,腹股沟,膝盖窝,脚背,手臂又开始长。就诊后做了如下检查,皮肤科医生诊断为紫癜,用药同上,用药半个月。12月24日用药直到现在,旧的疹子基本上消失了,但是新疹子还在长。我不知道后续怎么治疗(女,31岁)
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张光峰医生

收到您的消息,我先看一下请稍等

张光峰医生

请问方便拍一下脚背,手臂上的皮疹吗?

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脚背现在没有

张光峰医生

其他的地方的 呢

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这是现在的手臂

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脚背是12月29日拍的 现在消掉了

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手臂多的是12月26日的

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腹股沟跟腰侧是12月21日的

张光峰医生

最近有接触特别的东西吗?

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我居住环境没有什么变化,前期也没有什么过敏的,过敏29项我在发疹子之后也做了检查

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患者

10月18日我打了第二针HPV九价疫苗。

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发疹子前一周我每天都有运动,发疹子前一天大量出汗。

张光峰医生

穿的衣服有没有新的?

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有新的

张光峰医生

因为主要集中于腹股沟,腘窝等地方,这些地方容易被摩擦到。所以也不除外和新的衣服有关系。

张光峰医生

您先不要穿这些新的衣服了。

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好的

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我的工作也是长时间坐着。

张光峰医生

用药方面可以继续使用依巴斯汀,加上维生素C

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患者

维生素C从发疹子开始每天都有吃,大概每天吃多少的量?按照1mg*100片一瓶的那种,同时我也有吃斯维诗的柠檬酸钙片

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患者

医生 依巴斯汀能吃多久啊?我已经持续吃了一个月的这个药+复方甘草酸苷片

张光峰医生

每天三次每次一到两粒

张光峰医生

如果已经吃了这么久了,还是反复,就建议使用糖皮质激素了。

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患者

12.3-12.11连续吃 12.21-1.7连续吃 中间那几天就没有吃。那我这样的话还是继续吃还是考虑糖皮质激素?

张光峰医生

考虑糖皮质激素吧

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患者

这个是属于慢性紫癜了吧?糖皮质激素治疗到什么程度可以停呢?如果停了之后又复发怎么办啊?

张光峰医生

治疗到完全消失。

张光峰医生

同时配合环境或者贴身衣物的脱离

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这个能理解为换个居住环境或者换新的贴身衣服是吗?

张光峰医生

居住环境不用,长期居住的地方应该没有问题。主要是包括病毒感染等因素可能也有影响,另外就是贴身衣物。

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患者

好的 ,张主任,糖皮质激素的话怎么用药呀?

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然后我也还是要继续少动+饮食严格忌口对吗?

张光峰医生

泼尼松每天一次每次5粒

张光峰医生

对可疑过敏的东西尽量不吃

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患者

谢谢张主任

张光峰医生

祝好

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咨询时间: 2024-01-08
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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