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问题描述:
主任您好，8岁男童（蒿过敏发现四、五年）每年8月开始眼睛痒、肿，陆续便有少量鼻塞。今年开始咳嗽，检查了没有细菌病毒感染，在吃阿莫西林和防哮喘的药，怀疑是过敏引起的咳嗽（已10天左右）。再次化验过敏原，检查报告附后，麻烦您看一下怎么治疗和预防。（男，8岁）
分析及建议:
我看到检查结果了，过敏原阳性是很明确的，而且孩子的临床症状基本支持下面这个诊断，过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘。围绕着孩子哮喘问题的检查，实际上还应该完善一氧化氮呼气实验或者肺功能检查，和嗜酸细胞计数。这个疾病属于一种气道高反应性引起的，过敏性咳嗽，不是细菌感染，病毒感染。
患者
主任您好，8岁男童（蒿过敏发现四、五年）每年8月开始眼睛痒、肿，陆续便有少量鼻塞。今年开始咳嗽，检查了没有细菌病毒感染，在吃阿莫西林和防哮喘的药，怀疑是过敏引起的咳嗽（已10天左右）。再次化验过敏原，检查报告附后，麻烦您看一下怎么治疗和预防。（男，8岁）
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顾海彤医生
我看到检查结果了，过敏原阳性是很明确的，而且孩子的临床症状基本支持下面这个诊断，过敏性鼻炎合并咳嗽变异性哮喘。
顾海彤医生
围绕着孩子哮喘问题的检查，实际上还应该完善一氧化氮呼气实验或者肺功能检查，和嗜酸细胞计数。这个疾病属于一种气道高反应性引起的，过敏性咳嗽，不是细菌感染，病毒感染。
顾海彤医生
咳嗽变异性哮喘特点1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，咽部刺痒诱发刺激性干咳或白色泡沫痰；甚至可以听到哮鸣音2、化验检查没有明显的感染征象，抗生素治疗无效；3、用支气管扩张剂可以使发作减轻 4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；5、运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；6、哮喘有季节性，多见于春、秋两季且反复发作；7、肺片显示正常 8做支气管激发试验或一氧化氮呼气试验辅助诊断，可以发现是否存在气道高反应性
顾海彤医生
孩子有过敏原阳性也是好事，因为可以考虑脱敏治疗或者避免诱发因素。
顾海彤医生
8岁的儿童可以选择外用吸入剂，比如信必可都保吸入剂配合鼻喷剂效果就很不错。你的图片显示已经提前用上了奥马珠单抗，说明治疗很超前。但也只是辅助治疗，根本还要预防过敏性鼻炎。尤其是推荐长期盐水冲洗鼻腔，特别是在每年的好发季节之前，一个月肯定要开始洗鼻子了。
患者
医院给开了一个免疫的药“奥马珠单抗”，说打一针会缓解，我还没有打，想请问您这个针有没有副作用，可以打吗？
患者
请问每次到季节发病孩子主要症状在眼睛，一段时间后鼻子开始有反应，也是针对预防鼻子治疗吗
患者
这种情况就已经算哮喘了吗，还是会发展成哮喘呀？脱敏治疗这边的医生说要打三年的针，每周、每两周去打，请问还有什么更好的治疗方案吗
顾海彤医生
目前临床症状可以诊断咳嗽变异性哮喘，有条件停药后做一氧化氮呼气实验。奥马珠单抗就是治疗哮喘发作的。你搜索一下就知道了。你那里的医生已经怀疑了。如果以前做过雾化吸入治疗，用的布地奈德这个药物也是治疗哮喘的
顾海彤医生
过敏性结膜炎和哮喘发作，过敏性鼻炎没有关系。只是说明孩子是过敏体质，也预告了过敏季节的到来。可以对症用药，好像🈶专门的结膜炎眼药水治疗
顾海彤医生
脱敏治疗非常值得做，相对去根
患者
请问脱敏治疗只有三年都要按周去打针这一种办法吗？
患者
眼下有什么能口服的缓解当前症状的药吗
顾海彤医生
脱敏治疗具体操作流程我不知道，因为我不做这个，它是变态反应科医生来做，原则根据过敏原的种类来定。比如粉尘螨，植物，霉菌，每个过敏原脱敏对应的药物不一样，疗程也不一样，用哪个公司的产品也不一样。这点真的要当面问那里的医生。
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咨询时间: 2023-08-17
