春雨医生

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患者

老爸肺炎87岁,一直用药不好,那天突然就不行了,二氧化碳中毒,快不行了还有气,一上呼吸机就昏迷了,几个小时醒了,又昏迷,七小时左右插的管子往嗓子里,然后清醒了有意识,但是插管时抢救了,快没气了,现在血压用升压崩升正常,大夫说没有自主呼吸还发烧,请问过俩天还要拔管,不行就得切脖子插管还能救回来吗肺感染引起的呼衰,心衰能治好吗?(男,87岁)

崔泽亮医生

你好,请问老人这种情况多长时间

崔泽亮医生

平时能够自由活动吗,平时身体条件怎么样

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患者

平常身体可好了,就是这次感冒现在有意识,血压用药升,明白,

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患者

从感冒住院治疗以经半个月了,二氧化碳中毒,太夫说

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患者

进入重症三四天那天插管子时还抢救了,插管前血压正常,血氧60多

崔泽亮医生

病人的预后情况不能根据简单的叙述而定,与自身的身体条件,基础疾病,和治疗都有相关性,用到了呼吸机和升压药,说明病情挺重,应看看能不能逐渐脱离升压药和呼吸机,若果慢慢的能脱离,预后可能也行,如果脱离不了,可能情况越来越差,所以不能管在这说说就能判定预后的,与换床医生多沟通,他是最了解病情的

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患者

医生说肺子感染严重,他头一个月因为腿肿喘不上气住了十天院就出院了好好的,原来有十年前历腺插过很多次尿管

崔泽亮医生

嗯,可能是心衰,所以心功能也不好

崔泽亮医生

看看能不能度过这一关,脱离升压药和呼吸机,二氧化碳中毒严重可以影响脑子,昏迷,调整呼吸机可以改善,所以还要看治疗情况

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患者

现在有意识都明白,还发烧,他以前身体可好了,就是这次生气上火还有点感冒

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患者

大夫我要疯了,我最小45岁老爸生我时四十三了,我是老女儿,平时几乎都是我伺候父

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患者

这几天抑郁症了好像,

崔泽亮医生

嗯嗯,表示理解

崔泽亮医生

病到自身确实不好接受

崔泽亮医生

自己要坚强,生活还是要过的

崔泽亮医生

您父亲这种情况确实在医院我们也经常接触类似病人

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患者

您看我今天进去看还行,能脱离升压药不,上呼吸机就没有自主呼吸吗

崔泽亮医生

有的好转,有的恶化,难以预测

崔泽亮医生

这个换床大夫会看有没有自主呼吸

崔泽亮医生

用呼吸机不一定没有自主呼吸

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患者

他说没有,那天插管前昏迷,但是血压正常,太夫

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患者

我的电话****大夫我想给你跪下了,

崔泽亮医生

平台不允许我们通过其他方式沟通的

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患者

嗯!那天上呼吸机是不是不对呀,一下就昏迷了,大夫说插呼吸机时间长脑水肿就插管了

崔泽亮医生

应该不会的

崔泽亮医生

二氧化碳中毒也就是二氧化碳潴留就会导致昏迷,需要呼吸机排除二氧化碳的

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患者

那就是不应该插管呗

崔泽亮医生

血氧60肯定是要插管的

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患者

呼吸机上十血里二氧化碳是120多了

崔泽亮医生

所以目前是脱离不了呼吸机的

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患者

现在是50多了,已经四天了,进重症,我感觉他脖子好像是自己喘的气,一动一动的,在用力

崔泽亮医生

建议和管床医生沟通,凭自己想象会增加自己的不良情绪

崔泽亮医生

大夫一般不会乱来的,都是对病人病情对症治疗的

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患者

大夫我现在整晚没觉,我以前离婚时受过刺激,现在晚上害怕的不行了,怎办啊

崔泽亮医生

您这种情况可以咨询心理科,心理医生为你讲解会更好些

崔泽亮医生

您的焦虑情绪太大,对自己是不好的

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患者

嗯!我跟哥姐急眼了,好几次,他们以前不孝顺

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患者

控制不了情绪

崔泽亮医生

你压力太大,这种情况我是理解的,但是真的需要自我调解

崔泽亮医生

别人只能劝说,最主要还是自己坚强起来

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患者

我老爸能有百分之多大生的希望大夫

崔泽亮医生

老人的病需要积极治疗,进监护室肯定花费较高,换谁都是着急的

崔泽亮医生

病人87岁高龄,现在有严重呼衰,昏迷,二氧化碳潴留,既往有心衰,所以预后可能不会太好,概率这种东西在数学上还能算一算,在疾病这是百分之百或者百分之零,需要自身,还有医院的治疗,大家共同努力的结果

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患者

他是工人,有医保,百分九十报销,原来是地质队的这个钱倒不怕,就是保命就行

崔泽亮医生

那还好一些,总得来说积极治疗呗,剩下的只能靠老人的造化了,毕竟这么大年龄了

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患者

大夫你是好人,我太感动你能这么晚还能给我解释,我哭😭太谢谢你,

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患者

我天天跪地下祷告啊!这几天天天的,

崔泽亮医生

嗯,病人这种情况是每个人需要同情的,您也早些休息,养足精神,勤与管床医师沟通了解病人就可以了

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患者

嗯!你也早点休息,明天还要上班的,我谢谢你,你是好人,😭😭我我明天再问你还能找到不

崔泽亮医生

这个我真不知道怎么弄,可以关注我,应该就能找我了

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患者

嗯!可别丢了,我明天找你啊,晚安

崔泽亮医生

好的,晚安,关注我应该不会丢吧

崔泽亮医生

点击我头像,然后关注或者送[爱心]直接关注

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患者

崔泽亮医生

[自动回复]您好,不能及时回复,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

崔泽亮医生

嗯嗯

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咨询时间: 2019-05-03
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崔泽亮
崔泽亮  呼吸内科 医师
河北省人民医院
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