患者
检查说是分泌性中耳炎，今天穿刺了左耳没积液，就是咽口水耳朵响有时候堵住，做了左耳穿刺右耳闷了。现在还感觉右耳有闷而且右耳感觉有翁翁的耳鸣（男，25岁）
因为咽口水左耳朵响，有时候咽口水响然后闷堵住，后面去医院做了耳镜医生不确定，做了声导抗说是分泌性中耳炎。吃了一周药没好，今天做了穿刺左耳里面没有积液，做完右耳开始闷感觉堵住一样右耳也有翁翁的，怎么回事
朱志国医生
请问你，这种情况多长时间？
朱志国医生
目前都做了什么检查？
患者
做了耳镜当时
患者
因为咽口水左耳朵响，有时候咽口水响然后闷堵住，后面去医院做了耳镜医生不确定，做了声导抗说是分泌性中耳炎。吃了一周药没好，今天做了穿刺左耳里面没有积液，做完右耳开始闷感觉堵住一样右耳也有翁翁的，怎么回事
患者
今天左边做了穿刺没有积液，右耳开始堵住闷怎么回事
朱志国医生
啊，首先你的这个症状时间有多久了？
朱志国医生
方便把你目前的相关的检查结果发过来我看一下吗？
患者
半个多月了因为咽口水耳朵响
朱志国医生
方便把你目前的相关的检查结果发过来我看一下吗？
患者
现在主要问题是以前右耳没有问题，为什么左边做了穿刺，右耳开始闷开始堵住，我想知道是什么原因。
朱志国医生
这个耳朵闷耳朵堵的症状呢，需要考虑两方面的问题。 第一方面就是你上面说的分泌性中耳炎，如果说咽鼓管功能不良或者有鼻炎，那么就可能会引起分泌性中耳炎，从而出现耳朵闷堵。 第2种原因呢，就是神经性的听力下降导致的，也会伴随着耳朵闷堵的症状。
患者
是我今天左边做了穿刺后，为什么右耳出现闷堵，穿刺前右耳一点问题都没有
朱志国医生
这个就需要进一步检查一下，才能明确。 就是你现在耳朵堵的具体原因还不是很明确
朱志国医生
耳朵堵的原因就是上面两者
患者
你还是不知道怎么回事
患者
穿刺后做了右耳出现了症状
朱志国医生
我建议去复查一下 至少也要做一个电测听 和声导抗看看
患者
是穿刺后另一个耳朵
患者
声导抗可以检查出什么
患者
现在不知道怎么回事
朱志国医生
你把结果发过来，我分析一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看
朱志国医生
这个声导抗，右耳就是B型图啊，本身右耳就有问题的。 右侧咽鼓管功能不良。
患者
医生说右耳没问题
患者
做过耳镜正常
朱志国医生
那就再去复查一下嘛
患者
为什么左耳穿刺出现右耳闷？
患者
这是什么原因？
朱志国医生
本来你右耳就有问题。 你上面这个声导抗右耳就是平台性的曲线，说明右耳这个咽鼓管功能就不好，中耳腔是负压的。
患者
右耳检查医生说没有积液怎么回事？
患者
我这个是鼻炎引起的吧
患者
因为我没感冒
患者
SA是什么意思？Tpp是什么意思？Ecv是什么意思？Tw是什么意思？
朱志国医生
没有积液，咽鼓管开放不良，也会引起负压， 就会引起耳闷 症状严重的情况，时间长了，就会引起积液 可能和鼻炎引起有关。
朱志国医生
需要结合具体临床症状，自己检查分析
患者
鼓膜穿刺后进水了会怎么样？
朱志国医生
进水可能会诱发感染
患者
可能会得中耳炎吗
患者
刚才水喷了一下不知道进里面没有
朱志国医生
只是有可能，不是绝对的 尽量不要进水
患者
刚才喷了一下不知道进水没有
患者
我是站着的
患者
穿刺后多少天能够长起来
朱志国医生
一个星期左右
患者
有些会不会进一点水也不会感染？
朱志国医生
感染也只是一个概念问题啊，不是100%。 那如果说进一点水啊不多，那么这种感染的概率就不高。
患者
我的右耳检查耳镜没问题，也没积液
患者
我主要是鼻炎，就是鼻炎引起这个
朱志国医生
啊，如果你有鼻炎呢，那么这个药物治疗方面也可以针对鼻炎用药。
患者
你说的咽鼓管开放不良怎么处理
朱志国医生
这个咽鼓管的开口就在鼻咽部，如果说有鼻炎有鼻息肉，鼻甲肥大那么就会引起咽鼓管肿胀堵塞，所以说这个问题的处理，根本就是在治疗鼻炎。
朱志国医生
鼻腔的问题解决了，这个咽鼓管功能自然就开放了。
患者
鼻炎医生看过还好
朱志国医生
啊，这个鼻炎的话你可以继续用药对症治疗。
朱志国医生
可以用糠酸莫米松喷鼻 生理性海盐水清洗鼻腔
患者
用的内舒拿
朱志国医生
这个内舒拿就是糠酸莫米松。
患者
现在耳朵右耳很不舒服
患者
感觉闷堵
朱志国医生
你现在耳朵不舒服啊，上面也给你建议了，你要么呢就去复查一下这个声导抗，嗯，要么呢就继续用药物治疗，你不用药的话，这个症状怎么能够缓解？
患者
用药就只有用鼻炎药吧
患者
声导抗可以检查出那些问题？
朱志国医生
主要就是评估这个咽鼓管的功能，跟中耳腔压力是否正常，是一个客观的检查。
患者
SA是什么意思？Tpp是什么意思？Ecv是什么意思？Tw是什么意思？
患者
我想知道
朱志国医生
嗯，那几个指标就是表示你中耳腔的容积，压力的指标。
患者
左耳怎么回事
朱志国医生
左耳的声导抗好像比右耳好些。 这个耳朵闷耳朵堵的症状呢，需要考虑两方面的问题。 第一方面就是你上面说的分泌性中耳炎，如果说咽鼓管功能不良或者有鼻炎，那么就可能会引起分泌性中耳炎，从而出现耳朵闷堵。 第2种原因呢，就是神经性的听力下降导致的，也会伴随着耳朵闷堵的症状。
朱志国医生
所以我的建议是复查一下电测听，声导抗 继续药物对症治疗
患者
用手捏鼻子鼓气左耳通右耳不通
患者
左耳感觉有气出来
朱志国医生
那就说明右侧咽鼓管就是没有开放
患者
怎么处理
朱志国医生
辅舒良喷鼻 呋麻滴鼻 切诺胶囊 鼻渊通窍颗粒
朱志国医生
说了一圈，又绕了一圈
朱志国医生
你觉得你有点焦虑， 该分析的我也帮你分析了
朱志国医生
继续用药治疗， 一周左右到医院复查
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咨询时间: 2020-12-14
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