春雨医生

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患者

我是肾移植患者,因为服用激素,早晚餐后血糖8-10,中午餐后血糖15-18之间,拜糖平和诺和龙吃哪个比较好呢?目前肾功肌酐180多了。(女,30岁)

杨琨医生

这两种药都可以降低餐后血糖,诺和龙与拜糖平相比不受肾功能影响

杨琨医生

所以如果肌酐升高的话,诺和龙更合适

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患者

好的,我先吃0.5mg试一下可以吗?我应该是每顿饭前都吃还是午饭后吃呢?我以前吃过早晚各一片二甲双胍,结果血糖低了

杨琨医生

饭前吃,可以先从0.5mg开始

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患者

我刚才测的,饭后两小时8.2

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患者

每天如果早起不喝粥,是6点多,我是不是就中午半片就可以了??

杨琨医生

可以的,没问题,您可以用完后测一下餐后2小时血糖

杨琨医生

肾功能差的患者本身就比其他患者容易出现低血糖

杨琨医生

所以平时需要特别注意

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患者

我现在这种情况,饭后血糖控制在多少以内就可以呢?

杨琨医生

10以内比较好

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患者

正常人是不是应该7.8以内呢?

杨琨医生

是的,如果能控制在7.8最好,但控制的越好,也越容易出现低血糖,所以控制在10以内既能减少并发症,又可以减少低血糖风险

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患者

我晚饭后也高,可以先中午吃观察一下,如果不行,晚上再加半片吗

杨琨医生

晚上可以不加,晚餐后测一下,如果高的话,明天晚餐前再加

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患者

好的,谢谢您,这个是温水吞服的吧?

杨琨医生

可以没问题的

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患者

谢谢😁

杨琨医生

不客气😊

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患者

还得在打扰您一下,我刚刚饭前吃了0.5mg的诺和龙,饭后两小时测量是12,这个药剂量行吗?还是需要加量呢?

杨琨医生

明天再看一下,如果还是高可以加量至1mg

杨琨医生

控制到10一下

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患者

好的,谢谢

杨琨医生

不客气~

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咨询时间: 2018-02-04
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杨琨
杨琨  内分泌与代谢科 医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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