患者
右侧踝关节疼痛。尿酸值447.我这是痛风吗？怎么办，严重不？能治好吗？（男，50岁）
焦洋医生
第一次出现关节疼痛吗？以前还有没有类似发作？疼痛关节有没有红肿？能不能上传一张照片？
患者
第一次，以前没有过。只是肿，但不红。
焦洋医生
现在出现疼痛多久了？之前有没有锻炼或者外伤？
患者
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患者
疼了一天，吃了草乌甲素片和肿痛安胶囊现在不疼了。
患者
拍了片子，没有拉伤和骨折。
焦洋医生
如果之前没有外伤，或运动，您描述的症状确实考虑痛风可能性大，痛风关节炎发作期一般治疗考虑就是消炎止痛，可以应用依托考昔 60mg 一天一次，如果疼痛缓解可以停用观察。
患者
只比正常值高了27。能治好不？
焦洋医生
如果是痛风，那么和高血压、糖尿病一样，需要长期坚持降尿酸治疗，只要能认真坚持，一般都能控制病情，也可以避免痛风的反复发作。
患者
如何降尿酸，吃什么药？
焦洋医生
目前国内可以选择的药物有三种：别嘌醇、苯溴马隆和非布司他。
焦洋医生
选药前建议完善肝肾功能、双肾超声和血常规。
患者
通过饮食控制把尿酸降下可行吗，毕竟数值超的不多？如果把尿酸控制在正常的范围内，是不就不会通风了。
焦洋医生
严格控制饮食可以降低尿酸水平10%左右，如果您可以做到严格控制自己饮食，且做到后能让自己尿酸水平低于360以下，您可以尝试。
患者
控制饮食要注意些什么？
焦洋医生
戒烟酒，不要喝含果糖的甜饮料，忌海鲜和动物内脏，尽量低嘌呤饮食
患者
低嘌呤食物具体指的什么？
焦洋医生
您可以理解为素食
患者
我理解就是一旦得上通风，就无法根治了，只能通过药物或者食物来控制它的发生的频率。对吗？
焦洋医生
是的
患者
谢谢大夫。
焦洋医生
不客气
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咨询时间: 2018-11-02
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