患者
因胸闷，运动后有轻微压迫疼，到医院做了双源CT。结论是腹腔干起始部管腔重度狭窄，左颈总动脉起自头臂动脉。有点不懂，请问专家严重吗？该怎么治疗？是不是要做支架？谢谢！（女，59 岁）
秦奋医生
你好。出现上述情况有多久了？
秦奋医生
腹腔干血管重度狭窄可能需要处理
患者
您好，也就是近一个月的时间。
秦奋医生
但是与你的症状可能不相关，因为胸闷自己活动后压痛是心肌缺血的表现。
患者
怎么处理？做支架？
秦奋医生
你做的CT有没有扫描心脏冠状动脉
秦奋医生
？
患者
其它还没发现问题
秦奋医生
联系到血管外科就诊，一般可以做支架
患者
双源CT主要是心脏冠状动脉
患者
你是说只能做支架？没有其它办法？
秦奋医生
因为你是因为胸闷做检查发现的，可能还没有相关症状，所以还需要进一步评估
秦奋医生
如果需要处理的话，还可以做外科手术
患者
你指的外科手术是心脏造影？
患者
然后支架？
秦奋医生
我说的是腹腔干的问题
秦奋医生
心脏的问题可以先调理调理，或者做个运动平板试验，就是看你在活动以后会不会出现心肌缺血的情况，如果有，最好做个造影检查，如果没有一般不考虑心脏的问题
患者
腹腔干不属于心脏问题？
秦奋医生
不属于
患者
一般我认为是狭窄就是用支架来解决
患者
那我血小板只有3.7万能做手术吗？
患者
估计一般医院都不敢做
秦奋医生
狭窄也可以外科手术处理
秦奋医生
血小板低的话确实一般的医院不敢做
秦奋医生
所以要看腹腔干的问题对你影响大不大，血管外科有专门的评估手段
患者
也就是说这个位置狭窄支架也做不了？
患者
可以做腹腔镜手术吗？
秦奋医生
这个位置是可以做支架的，只是看有没有必要做
患者
重度狭窄不做行吗？以后不是很可怕？
秦奋医生
不好意思，血管外科的具体手术方式我不太清楚，我是心内科医师，具体问题建议向血管外科大夫咨询。
秦奋医生
你现在也没有症状，所以需要大夫再仔细评估一下
秦奋医生
但是一般来讲重度是比较严重的
患者
那我只好等血管外科的专家来回复喽。
秦奋医生
心脏的问题可以继续问我，哈哈😄
患者
好的，谢哦。
秦奋医生
好的👌，不用客气。有问题可以再联系我。
患者
怎么联系？
秦奋医生
可以搜索我的名字(秦奋)，在系统里联系我
患者
那最好了，俺记住了，非常感谢！
秦奋医生
好的👌
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咨询时间: 2017-07-13
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